Wednesday, November 23, 2016

Codeine sulfato , codeína






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La codeína Sulfato ADVERTENCIA: muerte relacionada con el metabolismo ultrarrápido de la codeína a la morfina La depresión respiratoria y la muerte han ocurrido en niños que recibieron codeína después de la amigdalectomía y / o adenoidectomía y tenían evidencia de ser metabolizadores ultrarrápidos de codeína, debido a un polimorfismo CYP2D6. Indicaciones y uso de codeína Sulfato Codeine sulfato es un analgésico opioide indicado para el alivio de leve a moderadamente grave dolor cuando el uso de un analgésico opioide es apropiado. La codeína Sulfato Dosis y Administración La selección de pacientes para el tratamiento con sulfato de codeína debe regirse por los mismos principios que se aplican al uso de analgésicos opioides similares. Los médicos deben individualizar el tratamiento en todos los casos, el uso de analgésicos no opioides, opioides en función de las necesidades y / o productos de combinación, y la terapia crónica con opiáceos en un plan progresivo de manejo del dolor. Individualización de la dosis Al igual que con cualquier producto de opiáceos, ajustar el régimen de dosificación para cada paciente de forma individual, teniendo en cuenta el paciente y rsquo; s experiencia en el tratamiento analgésico antes. En la selección de la dosis inicial de codeína sulfato, se debe prestar atención a lo siguiente: &toro; la dosis total diaria, potencia y características específicas del opioide que el paciente ha estado tomando previamente; &toro; la fiabilidad de la estimación de potencia relativa se utiliza para calcular la dosis de codeína Sulfato equivalente necesario; &toro; grado de tolerancia a los opiáceos s; el paciente y rsquo; &toro; el estado general y el estado médico del paciente; &toro; medicaciones concurrentes; &toro; el tipo y la gravedad del paciente y rsquo; s del dolor; &toro; factores de riesgo para el abuso, la adicción o la desviación, incluyendo antecedentes de abuso, adicción o desviación. Las siguientes recomendaciones de dosificación, por lo tanto, sólo puede ser considerado sugirieron enfoques de lo que es en realidad una serie de decisiones clínicas en el tiempo en la gestión del dolor de cada paciente individual. Continua reevaluación del paciente que recibe codeína sulfato es importante, con especial atención al mantenimiento del control del dolor y la incidencia relativa de los efectos secundarios asociados con la terapia. Durante el tratamiento crónico, especialmente para el dolor relación con el cáncer, la continua necesidad de que el uso de analgésicos opioides debe ser re-evaluado según el caso. Durante los periodos de cambio de los requerimientos analgésicos, incluyendo la valoración inicial, se recomienda el contacto frecuente entre los médicos, otros miembros del equipo de salud, el paciente y el cuidador / familiar. La iniciación de la terapia La dosis habitual en adultos para las tabletas es de 15 mg a 60 mg repetidos hasta cada cuatro horas según sea necesario para el dolor. La dosis máxima de 24 horas es de 360 ​​mg. respuesta a la dosis inicial de la codeína s; la dosis inicial se debe ajustar en base a la paciente individual y rsquo. Esta dosis se puede ajustar a un nivel aceptable de analgesia teniendo en cuenta la mejora de la intensidad del dolor y la tolerabilidad de la codeína por el paciente. Se debe tener en cuenta, sin embargo, que la tolerancia a la codeína Sulfato puede desarrollar con el uso continuo y que la incidencia de efectos adversos es relacionada con la dosis. las dosis para adultos de codeína más alta de 60 mg fallan para dar alivio acorde de dolor y se asocian con un apreciable aumento de la incidencia de efectos secundarios indeseables. La cesación de la terapia Cuando el paciente ya no requiere el tratamiento con codeína sulfato, las dosis deben ser reducidos gradualmente a prevenir los signos y síntomas de abstinencia en el paciente físicamente dependiente. Formas farmacéuticas y concentraciones Cada comprimido 15 mg para administración oral contiene 15 mg de codeína Sulfato de USP. Es un blanco de comprimido biconvexo de color blanquecino con y ldquo; 15 & rdquo; troquelado en el lado de la ranura y ldquo; 54 613 y rdquo; troquelado en el otro lado. Cada comprimido 30 mg para administración oral contiene 30 mg de codeína Sulfato de USP. Es un blanco de comprimido biconvexo de color blanquecino con y ldquo; 30 & rdquo; troquelado en el lado de la ranura y ldquo; 54 783 y rdquo; troquelado en el otro lado. Cada comprimido 60 mg para la administración oral contiene 60 mg de codeína Sulfato de USP. Es un blanco de comprimido biconvexo de color blanquecino con y ldquo; 60 y rdquo; troquelado en el lado de la ranura y ldquo; 54 412 y rdquo; troquelado en el otro lado. Contraindicaciones La codeína Sulfato está contraindicado para el tratamiento del dolor postoperatorio en niños que han sido sometidos a amigdalectomía y / o adenoidectomía [véase Advertencias y precauciones (5.1)]. La codeína Sulfato está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a la codeína o cualquier componente del producto. Las personas con hipersensibilidad conocida a ciertos otros opioides pueden presentar sensibilidad cruzada a la codeína. La codeína Sulfato está contraindicado en pacientes con depresión respiratoria en ausencia de equipo de resucitación [véase Advertencias y precauciones (5.2)]. La codeína Sulfato está contraindicado en pacientes con asma o hipercapnia bronquial aguda o grave. La codeína Sulfato está contraindicado en cualquier paciente que tiene o se sospecha que tiene íleo paralítico. Advertencias y precauciones En relación con la muerte ultra-rápido metabolismo de la codeína a la morfina La depresión respiratoria y la muerte han ocurrido en niños que recibieron codeína en el período post-operatorio después de la amigdalectomía y / o adenoidectomía y tenían evidencia de ser metabolizadores ultrarrápidos de codeína (es decir, múltiples copias del gen de citocromo P450 isoenzima 2D6 [CYP2D6] o altas concentraciones de morfina). Las muertes se han producido también en los lactantes que fueron expuestos a altos niveles de morfina en la leche materna porque sus madres eran metabolizadores ultrarrápidos de codeína [ver Uso en poblaciones específicas (8.4)]. Algunos individuos pueden ser metabolizadores ultrarrápidos a causa de un genotipo CYP2D6 específica (duplicaciones de genes indicados como * 1 / * 1xN o * 1 / * 2xN). La prevalencia de este fenotipo de CYP2D6 es muy variable y se ha estimado en 0,5 a 1% en chino y japonés, del 0,5 al 1% en los hispanos, 1 a 10% en los caucásicos, el 3% de los afroamericanos, y del 16 al 28% en los africanos del norte , etíopes, y los árabes. Los datos no están disponibles para otros grupos étnicos. Estos individuos se convierten codeína en su metabolito activo, la morfina, la más rápida y completamente que otras personas. Este rápido resultados de la conversión en más altos de lo esperado niveles de morfina en suero. Incluso en dosis propias marcadas, los individuos que son metabolizadores ultrarrápidos pueden tener depresión respiratoria o experimenta señales que ponen en peligro la vida o fatales de sobredosis (por ejemplo somnolencia extrema, confusión, respiración superficial) [ver Sobredosis (10.1)]. Los niños con apnea obstructiva del sueño que son tratados con codeína para el post-amigdalectomía y / o adenoidectomía dolor pueden ser particularmente sensibles a los efectos depresores respiratorios de la codeína que se ha metaboliza rápidamente a la morfina. La codeína está contraindicado para el tratamiento del dolor postoperatorio en todos los pacientes pediátricos sometidos a amigdalectomía y / o adenoidectomía [véase Contraindicaciones (4)]. Al prescribir codeína, los proveedores de salud deben elegir la dosis mínima eficaz durante el menor período de tiempo e informar a los pacientes y cuidadores sobre estos riesgos y los signos de sobredosis de morfina [ver Uso en poblaciones específicas (8). Sobredosis (10.1)]. Depresion respiratoria La depresión respiratoria es el riesgo principal de codeína sulfato. La depresión respiratoria es más frecuente en pacientes de edad avanzada o debilitados y en los que sufren de condiciones acompañadas por la hipoxia, hipercapnia, o la obstrucción de la vía aérea superior, en los que las dosis terapéuticas, incluso moderados pueden reducir significativamente la ventilación pulmonar. La codeína produce depresión respiratoria relacionada con la dosis. Se debe tener precaución cuando se utiliza sulfato de codeína después de la cirugía, en pacientes con enfermedad pulmonar o dificultad para respirar, o siempre que la función ventilatoria está deprimido. Opioide depresión respiratoria relacionada se produce con mayor frecuencia en pacientes de edad avanzada o debilitados y en los que sufren de condiciones acompañadas por la hipoxia, hipercapnia, o la obstrucción de la vía aérea superior, en los que las dosis terapéuticas, incluso moderados pueden disminuir significativamente la ventilación pulmonar. Los opioides, incluyendo codeína sulfato, deben utilizarse con extrema precaución en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica o cardiopatía pulmonar y en los pacientes que tienen una sustancial disminución de la reserva respiratoria (por ejemplo, cifoescoliosis severa), hipoxia, hipercapnia, o depresión respiratoria preexistente. En estos pacientes, las dosis terapéuticas habituales de codeína incluso Sulfato pueden aumentar la resistencia de las vías respiratorias y disminuir el impulso respiratorio hasta el punto de la apnea. analgésicos no opiáceos alternativos deben ser considerados, y codeína Sulfato deben utilizarse solamente bajo supervisión médica cuidadosa a la dosis efectiva más baja en estos pacientes [ver Sobredosis (10.1)]. El mal uso y abuso de opioides La codeína sulfato es un agonista opioide del tipo morfina y una sustancia controlada de la Lista II. Dichos fármacos son buscados por los consumidores de drogas y personas con trastornos de adicción. Desvío de productos de Clase II es un acto sujeto a sanción penal. La codeína se puede abusar de una manera similar a otros agonistas opiáceos, legales o ilegales. Esto debe tenerse en cuenta al prescribir o de codeína Sulfato en situaciones en las que el médico o farmacéutico está preocupado por un aumento del riesgo de uso indebido, abuso o desvío. El mal uso y abuso de codeína Sulfato representa un riesgo importante para el abusador que podría resultar en sobredosis y muerte. La codeína puede ser objeto de abuso por aplastamiento, masticar, esnifar o inyectar el producto [véase el Abuso de Drogas y Dependencia (9)]. La preocupación por el abuso y la adicción no deben impedir la correcta gestión del dolor. Los profesionales sanitarios deben contactar con la autoridad Junta de Licencias o sustancias controladas por el estado del Estado Profesional para obtener información sobre cómo prevenir y detectar el abuso o la desviación de este producto. La interacción con alcohol y drogas de abuso La codeína Sulfato puede esperar que tenga efectos aditivos cuando se usa en combinación con alcohol, otros opiáceos o drogas ilícitas que causan depresión del sistema nervioso central, debido a la depresión respiratoria, hipotensión, sedación profunda, coma o la muerte pueden resultar. Lesiones en la Cabeza y el aumento de la presión intracraneal efectos depresores respiratorios de los opioides y su capacidad para elevar la presión del líquido cefalorraquídeo como resultado de la vasodilatación tras la retención de CO 2 puede ser exagerado notablemente en presencia de lesión en la cabeza, otras lesiones intracraneales o un aumento preexistente de la presión intracraneal. Por otra parte, los opioides, incluyendo codeína sulfato, producen reacciones adversas que pueden enmascarar la evolución clínica de los pacientes con lesiones en la cabeza. Efecto hipotensor La codeína sulfato puede causar hipotensión grave en un individuo cuya capacidad para mantener la presión arterial ya ha sido comprometida por un volumen de sangre empobrecido o la administración simultánea de medicamentos como las fenotiazinas o anestésicos generales. La codeína sulfato puede producir hipotensión ortostática y síncope en pacientes ambulatorios. La codeína Sulfato debe administrarse con precaución a los pacientes en shock circulatorio, como la vasodilatación producida por el fármaco puede reducir aún más el gasto cardíaco y la presión arterial. Efectos gastrointestinales Codeine Sulfato no debe administrarse a pacientes con obstrucción gastrointestinal, especialmente íleo paralítico porque Codeine sulfato disminuye ondas peristálticas de propulsión en el tracto gastrointestinal y puede prolongar la obstrucción. El uso crónico de opiáceos, incluyendo codeína sulfato, puede resultar en una enfermedad intestinal obstructiva especialmente en pacientes con trastorno de la motilidad intestinal subyacente. La codeína sulfato puede causar o agravar el estreñimiento. La administración de codeína Sulfato puede enmascarar la evolución clínica o el diagnóstico de los pacientes con condiciones abdominales agudas. Uso en la enfermedad de las vías de páncreas / biliar La codeína Sulfato debe usarse con precaución en pacientes con enfermedad del tracto biliar, incluyendo pancreatitis aguda, como la codeína sulfato puede causar espasmo del esfínter de Oddi y disminuir biliar y las secreciones pancreáticas. Los pacientes de riesgo especiales Al igual que con otros opiáceos, codeína Sulfato debe utilizarse con precaución en personas de edad avanzada o debilitados pacientes y aquellos con deterioro severo de la función hepática o renal, hipotiroidismo, Addison y rsquo; s la enfermedad, hipertrofia prostática o estenosis uretral [ver Uso en poblaciones específicas (8)] . Las precauciones habituales deben ser observados y la posibilidad de depresión respiratoria deben ser tenidos en cuenta. Se debe tener precaución en la administración de sulfato de codeína a los pacientes con depresión del SNC, alcoholismo agudo, y el delirium tremens. Todos los opioides pueden agravar las convulsiones en pacientes con trastornos convulsivos, y todos los opioides pueden inducir o agravar la crisis en algunos entornos clínicos. Conducción y manejo de maquinaria Los pacientes deben ser advertidos de que el sulfato de codeína podría poner en peligro el mental y / o capacidad física necesaria para realizar actividades potencialmente peligrosas, como conducir un vehículo o manejar maquinaria. Los pacientes también deben ser advertidos sobre los posibles efectos combinados de codeína Sulfato con otros depresores del SNC, incluyendo los opioides, fenotiazinas, sedantes / hipnóticos, y el alcohol [véase Interacciones farmacológicas (7.1)]. Reacciones adversas Las reacciones adversas graves asociadas con codeína son la depresión respiratoria y, en menor grado, depresión circulatoria, paro respiratorio, shock y paro cardíaco. Las reacciones adversas observadas con mayor frecuencia con la administración de codeína incluyen somnolencia, aturdimiento, mareos, sedación, dificultad para respirar, náuseas, vómitos, sudoración, y el estreñimiento. Otras reacciones adversas incluyen reacciones alérgicas, euforia, disforia, dolor abdominal y prurito. Otras reacciones adversas menos frecuentemente observados que se esperan de los analgésicos opioides, incluyendo codeína sulfato, incluyen: Sistema cardiovascular: desmayo, enrojecimiento, hipotensión, palpitaciones, síncope Sistema digestivo: dolor abdominal, anorexia, diarrea, sequedad de boca, dolor gastrointestinal, pancreatitis Sistema nervioso: ansiedad, somnolencia, fatiga, dolor de cabeza, insomnio, nerviosismo, temblores, somnolencia, vértigo, alteraciones visuales, debilidad Piel y apéndices: erupción cutánea, sudoración, urticaria Interacciones con la drogas Los depresores del SNC El uso simultáneo de otros opioides, antihistamínicos, antipsicóticos, ansiolíticos, u otros depresores del SNC (incluyendo sedantes, hipnóticos, anestésicos generales, antieméticos, fenotiazinas, u otros tranquilizantes o alcohol) concomitantemente con tabletas de codeína sulfato puede dar lugar aditivo depresión del SNC, depresión respiratoria , hipotensión, sedación profunda o coma. La codeína usar Sulfato con precaución y en dosis reducidas en pacientes que toman estos agentes. Mixta agonista / antagonista de los opioides analgésicos mixta agonista / antagonista de los analgésicos (es decir, pentazocina, nalbufina, butorfanol y) no debe administrarse a pacientes que hayan recibido o están recibiendo un curso de terapia con un analgésico opioide agonista puro como la codeína sulfato. En estos pacientes, mezcla de agonistas / antagonistas analgésicos pueden reducir el efecto analgésico y / o pueden precipitar los síntomas de abstinencia. Los anticolinérgicos Los anticolinérgicos u otros medicamentos con actividad anticolinérgica cuando se usa simultáneamente con analgésicos opioides incluyendo codeína, sulfato puede resultar en un mayor riesgo de retención urinaria y / o estreñimiento severo, que puede conducir a íleo paralítico. Los antidepresivos El uso de inhibidores de la MAO o antidepresivos tricíclicos con codeína Sulfato puede aumentar el efecto de cualquiera de los antidepresivos o codeína. IMAO potenciar marcadamente la acción de sulfato de morfina, el principal metabolito de la codeína. La codeína no debe utilizarse en pacientes que toman inhibidores de la MAO o dentro de 14 días tras la suspensión de dicho tratamiento. Las enzimas metabólicas Los pacientes que toman inductores o inhibidores de la enzima citocromo P-450 pueden demostrar una respuesta alterada a la codeína, por lo tanto actividad analgésica debe ser monitoreada. La codeína sulfato es metabolizado por el P-450 3A4 y 2D6 isoenzimas [véase Farmacología Clínica (12.3)]. El uso concomitante de fármacos que inducen preferentemente la codeína N desmetilación (citocromo P-450 3A4) puede aumentar las concentraciones plasmáticas de la codeína y rsquo; s norcodeine metabolito inactivo. Los fármacos que son inhibidores potentes de la codeína (O desmetilación del citocromo P-450 2D6) puede disminuir las concentraciones plasmáticas de la codeína y rsquo; s metabolitos activos, morfina y morfina-6-glucurónido. La contribución de estos metabolitos activos para el efecto analgésico de la codeína en general no se entiende completamente, pero se debe considerar. - Laboratorio de Interacción de droga de prueba Codeine sulfato puede causar una elevación de amilasa y lipasa en plasma debido a la posibilidad de la codeína para producir el espasmo del esfínter de Oddi. La determinación de estos niveles de enzimas puede ser poco fiable durante algún tiempo después de un agonista opiáceo se ha dado. USO EN POBLACIONES ESPECÍFICAS El embarazo Embarazo Categoría C No existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. La codeína debe utilizarse durante el embarazo sólo si el beneficio potencial justifica el riesgo potencial para el feto. La codeína se ha demostrado que tienen efectos embrioletales y fetotóxicos (peso fetal reducido y retraso en la osificación o incompleta) en los modelos de hámster, rata y ratón en aproximadamente 2 a 4 veces la dosis humana máxima recomendada de 360 ​​mg / día en base a una superficie corporal comparación zona. Las dosis tóxicas para las madres que eran aproximadamente 7 veces la dosis máxima recomendada en humanos de 360 ​​mg / día, se asociaron con la evidencia de reabsorción y osificación incompleta, incluyendo meningioencephalocele y craneosquisis. Por el contrario, la codeína no mostró evidencia de toxicidad fetal o embrytoxicity en el modelo de conejo a dosis de hasta 2 veces la dosis humana máxima recomendada de 360 ​​mg / día en base a una comparación de superficie corporal [ver Toxicología no clínica (13.3)]. abstinencia neonatal codeína se ha producido en los recién nacidos de madres adictas y no adictos que habían estado tomando medicamentos que contienen codeína en los días antes de la entrega. Los síntomas típicos de abstinencia de narcóticos incluyen irritabilidad, llanto excesivo, temblores, hiperreflexia, convulsiones, fiebre, vómitos, diarrea y mala alimentación. Estas señales se producen poco después del nacimiento y pueden requerir un tratamiento específico. La codeína (30 mg / kg) por vía subcutánea a ratas embarazadas durante el embarazo y durante 25 días después del parto aumentó la mortalidad neonatal al nacer. Esta dosis es de 0,8 veces la dosis máxima recomendada en humanos de 360 ​​mg / día en una comparación del área de superficie corporal. Trabajo y entrega Los analgésicos opiáceos atraviesan la barrera placentaria y puede producir depresión respiratoria y efectos psico-fisiológicos en los recién nacidos. De vez en cuando, los analgésicos opioides pueden prolongar la mano de obra a través de acciones que reducen temporalmente la fuerza, la duración y la frecuencia de las contracciones uterinas. Sin embargo, este efecto no es coherente y puede ser compensado por un aumento de la frecuencia de la dilatación cervical, que tiende a acortar la mano de obra. Cuanto más cerca de la entrega y cuanto mayor sea la dosis utilizada, mayor será la posibilidad de depresión respiratoria en el recién nacido. Los analgésicos opiáceos deben evitarse durante el parto si se prevé la entrega de un bebé prematuro. Si la madre ha recibido analgésicos narcóticos durante el parto, los recién nacidos deben ser observados para detectar signos de depresión respiratoria. puede ser necesaria la reanimación [ver Sobredosis (10.2)]. Un antagonista opioide específico, como la naloxona o el nalmefeno, debe estar disponible para la reversión de la depresión respiratoria inducida por opioides en el recién nacido. Las madres lactantes La codeína se secreta en la leche humana. En las mujeres con el metabolismo de la codeína normal (actividad CYP2D6 normal), la cantidad de codeína secretado en la leche humana es baja y dependiente de la dosis. Sin embargo, algunas mujeres son metabolizadores ultrarrápidos de la codeína. Estas mujeres a alcanzar los niveles séricos más altos de lo esperado de la codeína y rsquo; s metabolito activo, la morfina, lo que lleva a niveles más altos de lo esperado de la morfina en la leche materna y los niveles potencialmente peligrosamente altos en suero de morfina en sus bebés alimentados con leche materna. Por lo tanto, el uso materno de codeína potencialmente puede dar lugar a reacciones adversas graves, incluso la muerte, en los lactantes. El riesgo de exposición infantil a la codeína y morfina a través de la leche materna debe sopesarse frente a los beneficios de la lactancia para la madre y el bebé. Se debe tener precaución cuando se administra la codeína a una mujer lactante. Si se selecciona un producto que contiene codeína, la dosis más baja debe ser prescrito para el período de tiempo más corto para alcanzar el efecto clínico deseado. Las madres que utilizan la codeína deben ser informados sobre cuándo buscar atención médica inmediata y cómo identificar los signos y síntomas de toxicidad neonatal, tales como somnolencia o sedación, dificultad para la lactancia materna, dificultades respiratorias y disminución del tono, en su bebé. Las madres lactantes que son metabolizadores ultrarrápidos también pueden experimentar síntomas de sobredosis como somnolencia extrema, confusión, respiración superficial. El médico deberá vigilar de cerca parejas madre-hijo y notificar el tratamiento de los pediatras sobre el uso de codeína durante la lactancia [véase Advertencias y precauciones (5.1)]. uso pediátrico No se ha establecido la seguridad y la eficacia y la farmacocinética de codeína sulfato en pacientes pediátricos menores de 18 años. La FDA no ha requerido estudios pediátricos en edades desde el nacimiento a un mes porque hay pruebas que indican claramente que la codeína sería ineficaz en este grupo pediátrico ya que las vías metabólicas para metabolizar la codeína no están maduras. La depresión respiratoria y la muerte han ocurrido en niños con apnea obstructiva del sueño que recibieron codeína en el período post-operatorio después de la amigdalectomía y / o adenoidectomía y tenía evidencia de ser metabolizadores ultrarrápidos de codeína (es decir, múltiples copias del gen de citocromo P450 isoenzima 2D6 o altas concentraciones de morfina). Estos niños pueden ser particularmente sensibles a los efectos depresores respiratorios de codeína que se ha metaboliza rápidamente a la morfina. La codeína está contraindicado para el tratamiento del dolor postoperatorio en todos los pacientes pediátricos sometidos a amigdalectomía y / o adenoidectomía [véase Contraindicaciones (4)]. uso geriátrico La codeína puede causar confusión y sedación excesiva en los ancianos. En general, la dosis para un paciente anciano debe ser cauteloso, que suele comenzar en el extremo inferior del rango de dosificación, lo que refleja la mayor frecuencia de disminución hepática, renal o cardíaca, y de enfermedades concomitantes u otra terapia con medicamentos. Insuficiencia renal farmacocinética codeína pueden ser alterados en los pacientes con insuficiencia renal. Despeje puede disminuir y los metabolitos se pueden acumular a niveles plasmáticos mucho más altos en pacientes con insuficiencia renal en comparación con pacientes con función renal normal. Comience con precaución a estos pacientes con dosis más bajas de codeína sulfato o con intervalos de dosificación más largo y se valora lentamente mientras cuidadosamente seguimiento de los efectos secundarios. Deterioro hepático No hay estudios formales se han realizado estudios en pacientes con insuficiencia hepática por lo que la farmacocinética de codeína en esta población de pacientes son desconocidos. Comience con precaución a estos pacientes con dosis más bajas de codeína sulfato o con intervalos de dosificación más largo y se valora lentamente mientras cuidadosamente seguimiento de los efectos secundarios. Abuso de Drogas y Dependencia Sustancia controlada La codeína sulfato es un agonista opioide y es una sustancia controlada de la Lista II. La codeína sulfato puede ser objeto de abuso y está sujeta a la desviación criminal. Abuso adicción a las drogas se caracteriza por el uso compulsivo, uso con fines no médicos, y de uso continuo a pesar del daño o riesgo de daño. La drogadicción es una enfermedad tratable, que utiliza un enfoque multidisciplinario, pero la recaída es común. Y ldquo; la búsqueda de drogas y rdquo; comportamiento es muy común en los adictos y consumidores de drogas. tácticas de búsqueda de drogas incluyen llamadas de emergencia o visitas cerca del final del horario de oficina, negativa a someterse a un examen caso, la comprobación o de referencia, que se repite y ldquo; la pérdida y rdquo; de las recetas, la manipulación de las recetas y la renuencia a proporcionar registros médicos anteriores o información de contacto de otro médico (s) de tratamiento. Y ldquo; El doctor comercial y rdquo; para obtener recetas adicionales es común entre los consumidores de drogas y personas que sufren de adicción no tratada. El abuso y la adicción son separados y distintos de dependencia física y tolerancia. Los médicos deben ser conscientes de que la adicción no puede ir acompañada de la tolerancia y síntomas de dependencia física concurrente. Lo contrario también es cierto. Además, el abuso de opioides puede ocurrir en ausencia de una verdadera adicción y se caracteriza por un mal uso con fines no médicos, a menudo en combinación con otras sustancias psicoactivas. Se recomienda encarecidamente cuidado el mantenimiento de registros de información de prescripción, incluyendo la cantidad, la frecuencia y las solicitudes de renovación. La codeína es para uso oral. El abuso de la codeína plantea un riesgo de sobredosis y muerte. El riesgo se incrementa con el abuso simultáneo de alcohol y otras sustancias. abuso de drogas por vía parenteral se asocia comúnmente con la transmisión de enfermedades infecciosas como la hepatitis y el VIH. La correcta valoración del paciente, las prácticas de prescripción adecuados, re-evaluación periódica de la terapia, y una adecuada dispensación y almacenamiento son las medidas adecuadas que ayuden a limitar el abuso de drogas opiáceas. Los bebés nacidos de madres con dependencia física a los opiáceos también estarán físicamente dependiente y pueden presentar dificultades respiratorias y los síntomas de abstinencia [véase Uso en poblaciones específicas (8.2). Sobredosis (10.1)]. Dependencia La tolerancia es la necesidad de aumentar la dosis de opioides para mantener un efecto definido como analgesia (en ausencia de progresión de la enfermedad o de otros factores externos). La dependencia física se manifiesta por síntomas de abstinencia tras la interrupción brusca de un fármaco o tras la administración de un antagonista. La dependencia física y la tolerancia no son inusuales durante la terapia crónica con opiáceos. El síndrome de abstinencia o abstinencia de opiáceos se caracteriza por algunos o todos de los siguientes: inquietud, lagrimeo, rinorrea, bostezos, sudoración, escalofríos, mialgia, y midriasis. Otros síntomas también pueden desarrollar, incluyendo irritabilidad, ansiedad, dolor de espalda, dolor en las articulaciones, debilidad, calambres abdominales, insomnio, náuseas, anorexia, vómitos, diarrea, o aumento de la presión arterial, la frecuencia respiratoria, o la frecuencia cardíaca. En general, los opiáceos, no deben interrumpirse bruscamente [ver Dosis y Administración (2.3)]. La sobredosis Los síntomas La sobredosis aguda de la codeína se caracteriza por depresión respiratoria (una disminución de la frecuencia respiratoria y / o volumen de ventilación pulmonar, respiración de Cheyne-Stokes, cianosis), somnolencia extrema que progresa a estupor o coma, miosis (midriasis puede ocurrir en la narcosis terminal o hipoxia severa), flacidez muscular esquelético, piel fría y pegajosa, y en ocasiones la bradicardia e hipotensión. En sobredosis grave, apnea, colapso circulatorio, paro cardiaco y la muerte puede ocurrir. La codeína sulfato puede causar miosis, incluso en la oscuridad total. Pupilas puntiformes son un signo de sobredosis de opioides, pero no son (por ejemplo, lesiones hemorrágicas o PONTINO de origen isquémico puede producir resultados similares) patognomónicos. midriasis marcada en lugar de miosis puede ser visto con la hipoxia en situaciones de sobredosis. Tratamiento debería prestarse atención primaria al restablecimiento de intercambio respiratorio adecuado a través de la provisión de una vía aérea permeable y la institución de la ventilación asistida o controlada, según sea necesario. Las medidas de apoyo (incluyendo oxígeno y vasopresores) deben ser empleados en el tratamiento del shock circulatorio y sobredosis de acompañamiento edema pulmonar, como se indica. detención o arritmias cardíacas pueden requerir masaje cardíaco o desfibrilación. La inducción del vómito no se recomienda debido al potencial para la depresión y convulsiones SNC. Se recomienda carbón activado si el paciente está despierto y capaz de proteger a su / sus vías respiratorias. En las personas que están en riesgo de aparición brusca de convulsiones o depresión del estado mental, el carbón activado debe ser administrado por personal médico o paramédico capaces de controlar la vía respiratoria para prevenir la aspiración en el caso de la emesis espontánea. agitación o convulsiones severas deben ser tratados con una benzodiazepina intravenosa. El hidrocloruro de naloxona antagonista opioide es un antídoto específico contra la depresión respiratoria como consecuencia de sobredosis o sensibilidad inusual a los agonistas opiáceos, incluyendo la codeína. Por lo tanto, una dosis adecuada de hidrocloruro de naloxona (ver la información de prescripción para el hidrocloruro de naloxona) se debe administrar, preferiblemente por vía intravenosa, simultáneamente con los esfuerzos de reanimación respiratoria. Dado que la duración de la acción de la codeína puede ser superior a la del antagonista, el paciente debe mantenerse bajo vigilancia continua y las dosis del antagonista repitió debe administrarse según sea necesario para mantener la respiración adecuada. Un antagonista de narcóticos no debe ser administrado en ausencia de las vías respiratorias clínicamente significativa o depresión cardiovascular secundaria a la codeína Sulfato de sobredosis. En un individuo físicamente dependientes de los opioides, la administración de la dosis habitual del antagonista se precipitar un síndrome de abstinencia agudo. La gravedad de los síntomas de abstinencia experimentados dependerá del grado de dependencia física y la dosis del antagonista se administra. El uso de un antagonista opioide debe reservarse para los casos en que dicho tratamiento es claramente necesario. Si es necesario para tratar la depresión respiratoria grave en el paciente físicamente dependiente, la administración del antagonista se debe iniciar con cuidado y se titula con más pequeña que las dosis habituales. La codeína Sulfato Descripción Químicamente, codeína Sulfato USP, es morfinano-6-ol, 7,8-dideshidro-4,5-epoxi-3-metoxi-17-metil - (5 y alfa;, 6 y alfa;) -, sulfato (2: 1) (sal de ), trihidrato. Codeine Sulfato de trihidrato es un polvo fino, blanco, cristalino que es soluble en agua e insoluble en cloroformo y éter. Su fórmula molecular es (C 18 H 21 NO 3) 2 y middot; H 2 SO 4 y middot; 3H 2 O y su peso molecular es 750,85 g / mol. Cada comprimido contiene 15, 30, o 60 mg de codeína sulfato, USP y los siguientes ingredientes inactivos: dióxido de silicio coloidal, celulosa microcristalina, almidón pregelatinizado, y ácido esteárico. La codeína Sulfato - Farmacología Clínica Mecanismo de acción Codeine sulfato es un analgésico opioide, en relación a la morfina, pero con propiedades analgésicas menos potentes. La codeína es selectivo para el receptor mu, pero con una afinidad mucho más débil que la morfina. Las propiedades analgésicas de la codeína se han especulado que venir de su conversión a la morfina, aunque el mecanismo exacto de la acción analgésica sigue siendo desconocido. Efectos del sistema nervioso central (CNS) El director de la acción terapéutica de codeína sulfato es la analgesia. Aunque el mecanismo exacto de la acción analgésica es desconocida, los receptores opiáceos del SNC específicos y compuestos endógenos con actividad similar a la morfina se han identificado por todo el cerebro y la médula espinal y es probable que desempeñen un papel en la expresión y percepción de efectos analgésicos. Algunos otros efectos sobre el SNC de la codeína incluyen ansiolisis, euforia y sensaciones de relajación. Codeine Sulfato causa la depresión respiratoria, en parte, por un efecto directo sobre los centros de tronco cerebral respiratorias. La codeína y otros opioides Sulfato relacionados deprimen el reflejo de la tos por efecto directo en el centro de la tos en la médula. La codeína Sulfato también puede causar miosis. Efectos en el tracto gastrointestinal y en otro músculo liso Gástrica, biliar y las secreciones pancreáticas puede ser reducido por la codeína. Codeína también causa una reducción en la motilidad y se asocia con un aumento del tono en el antro del estómago y el duodeno. La digestión de los alimentos en el intestino delgado se retrasa y contracciones de propulsión se reducen. ondas peristálticas de propulsión en el colon se redujeron, mientras que el tono se incrementa hasta el punto de espasmo. El resultado final puede ser el estreñimiento. Codeine puede causar un marcado aumento en la presión del tracto biliar como resultado del espasmo del esfínter de Oddi. La codeína también puede causar espasmos del esfínter de la vejiga urinaria. Efectos sobre el sistema cardiovascular La codeína produce vasodilatación periférica que puede resultar en hipotensión ortostática y desmayos. La liberación de histamina puede ocurrir, que puede jugar un papel en la hipotensión inducida por opioides. Las manifestaciones de la liberación de histamina y / o vasodilatación periférica pueden incluir prurito, enrojecimiento, ojos rojos, y sudoración. Los agonistas opioides como la codeína Sulfato se ha demostrado que tienen una variedad de efectos sobre la secreción de hormonas. Los opioides inhiben la secreción de ACTH, cortisol, y hormona luteinizante (LH) en los seres humanos. farmacodinámica farmacocinética Toxicología no clínica Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad PRESENTACIÓN / Almacenamiento y manipulación Almacenar a 20 y el grado; a 25 y el grado; C (68 grados y, a los 77 y el grado; F). [Ver USP controlada la temperatura ambiente.] Información para asesorar al paciente &toro; &toro; &toro; &toro; &toro; &toro; &toro; &toro; &toro; &toro; &toro; &toro; &toro; Revisada en marzo el año 2016




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Ciclinil (Biaxin) Acquistare línea Senza Ricetta Ciclinil (Biaxin) Spiegazione Ciclinil è utilizzato por trattare vari tipi di che Trasmissioni influenzano la vostra pelle e la respirazione. Ciclinil può anche essere utilizzato insieme ad altri alcuni farmaci por trattare le ulcere pancia causata da por Helicobacter pylori. me lo quitaron Ciclinil germi corpo Vostro nel. Ciclinil può essere indicato anche llegado claritromicina, Maclar, Klaricid, Klacid, Clarimac, Claribid. Titolo generale associato un Ciclinil E en realtà Claritromicina. Marcas Associati Ciclinil tendono ad essere Ciclinil, Ciclinil XL, Ciclinil XL-Pak. Ciclinil (Biaxin) dosaggio Ciclinil e disponibile en: Baja Dosis de 250 mg materiale di attrito materiale di regular dosis de 500 mg attrito Ciclinil e disponibile en pillole e ritardo dentale, pausa. Obtener Ciclinil por vía orale. Ottenere Ciclinil con Tazza completa con l'asociada al Agua fría. Ottieni Ciclinil con o senza pasti. Di solito no frantumare, masticare, o rompere la pillola Ciclinil reale. La Consumare pillola intera controllo delle nascite. Trema l'attuale ritardo dentale Ciclinil, mettere en pausa po 'di tempo prima di calcolare il dosaggio. Calcolare l'attuale ritardo dentale Ciclinil, mettere en pausa avere un posto di calcolo notevole o anche i farmaci Tazza. Ottenere Ciclinil por quanto riguarda por quanto riguarda Sette por quindici giorni. Il dosaggio reale e il tipo di farmaco invocare la condizione e la sua terapia consigliata. Di solito no smettere di tutto usare Ciclinil anuncio tratto ONU. Ciclinil (Biaxin) manca associato un dosaggio Di solito non si ottiene dosis doppia. Nel Caso en cui si salta il dosaggio è necessario portare una volta di tenere una mente por quanto riguarda al tuo carente. Quando è il Momento per il dosaggio è necessario por portare Avanti La propia rutina normale di dosaggio. Ciclinil (Biaxin) Sobredosis En caso di sobredosis Ciclinil e anche di grandi evitare è necessario controllare elija su médico o anche il medico immediatamente. Associato un Ciclinil sovradosaggio: náusea o vómito, vomitare, diarrea, mal di stomaco. Ciclinil (Biaxin) spazio di archiviazione Darse una temperatura spaziali tra i venti e Venticinque livelli di D (68 e settantasette livelli F) da umidità e Temperatura. Mantenere testo saldamente chiuso. Salvaguardare attraverso l'illuminazione. Rafforzare qualsiasi tipo di farmaco intatto successivo al giorno di scadenza. Mantenere da raggiungere di bambini. Ciclinil negativi (Biaxin) Effetti Ciclinil has conseguido gli effetti negativi. Il più tipico tendono ad essere: moderato pancia disagio materiale di attrito náusea o vómito materiale di attrito vomitare materiale di attrito materiale di attrito diarrea pancia infastidito materiale di attrito sapore insolito o addirittura un disagio sui Denti di materiale attrito Materiale di decolorazione attrito fatica del materiale di attrito materiale mal di testa di attrito Materiale di ansia attrito Materiale di incomprensioni attrito i della pori pelle e materiale di allergia attrito prurito o genitale addirittura rilasciare materiale di attrito molto meno tipico e gravi effetti negativi in ​​tutto Usando Ciclinil: Le di risposte reazione allergiche (orticaria, inalazione ed espirando problemi, allergie, Così come eruzione) materiale di attrito Battiti cardiaci disuguali; materiale di attrito materiale problemi di cuore di attrito mancanza Associati un materiale di attrito respirazione irrigazione o anche debole FECI materiale di attrito pancia disagio attrito Materiale materiale di più basso di attrito Temperatura mancanza di materiale di attrito della fama materiale di attrito ittero materiale di attrito Temperatura tonsille doloranti materiale di attrito Mal di testa ONU de la estafa tumba materiale d'attrito cocente pori di colore rosso e materiale di allergia della pelle di attrito problemi con l'ascolto di materiale di attrito Effetti negativi indicazioni SI SI Basano Do farmaci potrebbero utilizzare ma en la tarifa più affidamento sulla vostra condizione di benessere e altri aspetti Ciclinil (Biaxin) controindicazioni Di solito tarifa no utilizzare Ciclinil nel Caso en cui siete Sensibili al fine di elementi Ciclinil o farmaci claritromicina o azitromicina comparabili por esempio (Zithromax), Dirithromycin (Dynabac), eritromicina (E. elettronico. H. E-Mycin, Ery-Tab, Eritrocina), troleandomicina (TAO). Diventa ITUAC sí vi aspettate en Caso contrario si ha intenzione di avere ONU bambino, sei Altrimenti davvero una mamá médico. Di solito no utilizzare Ciclinil por astemizolo (Hismanal), cisaprida (Propulsid), farmaci della segale cornuta anuncio esempio ergotamina (Ergomar, Ergostat, Cafergot, Ercaf, Wigraine), o anche diidroergotamina (D. Avrebbero. Elettronico. Quarantacinque, Migranal Naso spray ), pimozida (Orap), terfenadina (Seldane). Svolgere il ruolo di cauta con l'utilizzo Ciclinil en caso di malattie ottenere nel fegato, malattie renali, miastenia gravis, porfiria; genealogia individuale o asociada al, anche con "síndrome del QT lungo". Svolgere il ruolo di cauta con l'utilizzo Ciclinil si dovrebbe utilizzare qualsiasi tipo di médico le ha prescritto o farmaco anche senza ricetta medica, la preparazione naturale, o anche Integrare. Evitare le bevande alcoliche. Può essere dannoso por prevenire Ciclinil utilizzando tutto anuncio tratto ONU. Ciclinil Generali (Biaxin) Domande Reina: Che cosa è esattamente Ciclinil? Il: Ciclinil è davvero farmaco ONU associato un equipo macrolidi di Antibiotici. Me lo quitaron Ciclinil germi nel cuerpo. Rara vez ocurre Vostro Reina: Esattamente quello che per quanto riguarda La realtà no utilizzati Ciclinil? Il: Ciclinil è utilizzato por trattare vari tipi di che Trasmissioni influenzano la vostra pelle e la respirazione. Ciclinil può anche essere utilizzato insieme ad altri alcuni farmaci por trattare le ulcere pancia causata da Helicobacter pylori. Â Reina: Molto miglior titolo generale Relativa ai Ciclinil? Il: Generale titolo E en realtà Clarithromycin. Â Reina: Quali sono i Marchi diversi da Ciclinil? Il: Marcas tendono ad essere Ciclinil, Ciclinil XL, XL-Ciclinil Pak. Â Queen: A proposito di Che tipo E en realtà Ciclinil accessibile? Il: Ciclinil e disponibile en pillole e ritardo dentale, pause. Â Reina: Esattamente quello che devo FAG situazione asociada al un manca il dosaggio attuale? Nel caso di dosaggio Priva è necessario por pillola più rapidamente possibile. Di solito non si ottiene dosis doppia. E quando è davvero il più Momento felice por dosis è necessario por portare Avanti La propia rutina asociada al normale un Ciclinil using. Â acquistare Ciclinil (Biaxin) en línea, Ciclinil (Biaxin) acquistare línea Senza Ricetta, Ciclinil (Biaxin) acquistare ricetta senza, acquistare a buon mercato Ciclinil (Biaxin), Ciclinil (Biaxin) comprare senza prescrizione medica, acquistare Ciclinil (Biaxin) dal Canadá, acquistare Ciclinil (Biaxin) Canadá, Ciclinil (Biaxin) ordine on line, Ciclinil (Biaxin) en la línea de prescrizione ordine senza, Ciclinil (Biaxin) ordine senza prescrizione, Pillola orale Ciclinil (Biaxin) Ricerca La Gente Cerca Anche




Tuesday, November 22, 2016

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cipralex Nombre Genérico: El escitalopram Usos de Cipralex: Cipralex es principalmente usado para tratar la depresión. Los ISRS actúan impidiendo la serotonina sea reabsorbida por las células nerviosas en el cerebro. Esto ayuda a prolongar el efecto del estado de ánimo aligeramiento de cualquier serotonina liberada. De esta manera, Cipralex ayuda a aliviar la depresión, pánico y miedo. Este medicamento también puede ser prescrito para otros usos; pregunte a su médico o farmacéutico para obtener más información. Escitalopram parece ser más eficaz con dosificaciones más bajas que el citalopram (por ejemplo 10 mg de escitalopram es eficaz como 40 mg de citalopram). Algunos estudios indican que también es más rápido y presenta pocos efectos secundarios y problemas de las interacciones de drogas. Otros estudios encuentran que es muy similar a la citalopram en términos de efectos secundarios. ¿Como funciona? Los comprimidos de Cipralex contienen oxalato de escitalopram de la sustancia activa, que es un tipo de antidepresivo conocido bajo el nombre de inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS). Los medicamentos antidepresivos de Ley sobre las células de los nervios en el cerebro. En el cerebro hay muchos diversos compuestos químicos llamados los neurotransmisores. Los actúan como mensajeros químicos entre las células del nervio. La serotonina es un neurotransmisor tal y tiene las diversas funciones de los cuales que conocemos. Cuando la serotonina se libera de las células de los nervios en el cerebro que actúa para aclarar el estado de ánimo. Cuando se reabsorbe en las células del nervio, que no tiene más de un efecto sobre el estado de ánimo. Que se cree que cuando se produce la depresión, no puede se una cantidad disminuida de serotonina liberada de las células de los nervios en el cerebro. El trabajo de los ISRS lado de la prevención de la serotonina de otra vez ser reabsorbido en las células de los nervios en el cerebro. Esto ayuda a prolongar el efecto de la reducción del estado de ánimo de cualquier serotonina liberada. De esta manera, las asistencias de escitalopram aliviar la depresión, pánico y miedo. El tiempo puede durar entre dos a cuatro semanas para que las ventajas de este medicamento a aparecer, por lo que es muy importante que siga tomando, incluso si no parece haber mucha diferencia inicialmente. Si usted siente que su depresión o posible riesgo tiene peor, o si tiene pensamientos o sentimientos que afligen en estas semanas en primer lugar, a continuación, debe hablar con usted a su médico. Cómo tomar Cipralex: Tome este medicamento según las indicaciones. Se puede tomar con o sin alimentos. No deje de tomar este medicamento abruptamente sin consultar con su médico. Efectos secundarios de Cipralex: Algunos efectos secundarios comunes divulgaron con esta medicina incluyen: Dificultad para conciliar el sueño (insomnio) Confusión Sacudir, por lo general de las manos (temblor) Disturbios de la tripa tales como diarrea, estreñimiento, náuseas, vómitos o dolor abdominal Alteraciones visuales Disminucion del apetito Fiebre (pirexia) Mareo La alteración en el gusto convulsiones Sueño (somnolencia) Nerviosismo Los problemas sexuales La inflamación de los senos paranasales (sinusitis) Dolor en los músculos y las articulaciones aumento de la sudoración Sarpullido o picazón Advertencias y precauciones para Cipralex Informe a su médico ya su farmacéutico si usted es alérgico a Cipralex oa otros medicamentos. En las personas con diabetes, el tratamiento con un antidepresivo ISRS puede alterar el control de azúcar en la sangre, posiblemente debido a una mejora en los síntomas depresivos. puede ser necesario modificar la dosis de insulina o fármacos contra la diabetes. Consultar a un médico de su doctor. Informe a su médico si tiene o ha tenido glaucoma, próstata agrandada, dificultad para orinar, convulsiones, tumores cerebrales, lesiones en la cabeza, una glándula tiroides hiperactiva, o el hígado, el riñón o enfermedades del corazón. Informe a su médico si está embarazada, planea quedar embarazada o en periodo de lactancia. Si queda embarazada mientras está tomando Cipralex, llame a su médico inmediatamente. Si va a realizar una cirugía, incluyendo la dental, dígale al doctor o dentista que usted está tomando Cipralex. Usted debe saber que este medicamento puede provocar somnolencia. No conduzca automóviles ni maneje maquinaria pesada hasta que sepa cómo le afecta este medicamento. Recuerde que el alcohol puede aumentar la somnolencia provocada por este medicamento. Informe a su médico si usted usa productos de tabaco. Fumar puede reducir la eficacia de este fármaco. Evitar el suspender repentinamente este medicamento. El retiro repentino puede causar dolor de cabeza, náuseas, hormigueos, mareos y ansiedad. Cuando es el momento de dejar de tomar este medicamento debe efectuarse de forma gradual, siguiendo las instrucciones dadas por su médico o farmacéutico. Qué hacer si tomas a sobredosis de Cipralex? Busque atención médica de inmediato. Para no las emergencias, póngase en contacto con el centro de intoxicación local o regional. ¿Qué hacer si tú tomaron faltó la dosis de Cipralex? Tome la siguiente dosis tan pronto como se acuerde. Si es hora para la siguiente dosis, no tome la dosis olvidada y vuelva a su horario regular. No tome una dosis doble para compensar la que uno perdido. Forma de guardar Cipralex: Mantenga este medicamento en su envase original, perfectamente cerrado y fuera del alcance de los niños. Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el baño). Deseche cualquier medicamento que esté vencido o que ya no se necesita. Consulte a su farmacéutico acerca del desecho adecuado de los medicamentos. ¿Por qué no unirse a nuestros foros y seguir aprendiendo muchas cosas interesantes mientras se divierten con los otros miembros del foro? Créanos, usted apenas no la ama. Ccan estas pastillas hacen subir de peso? Lesley Fisher (04/03/2006) He estado en cipralex por 2 meses y no puedo dormir durante más de 2 horas a la vez. Yo estaba en 10 mg y ahora han bajado a 5 mg un día y 10 al siguiente. Me siento agitado y ansioso todo el tiempo - Dianne Esta es la tercera medicamento que se me ha puesto para mi depresión. Primero fue el Prozac y que dejó de funcionar después de un año. El siguiente fue Lexapro y que uno no funcionaba en absoluto. Ahora estoy en cipralex y esto está funcionando en mucho mejor. - nana He estado en Cipralex durante un par de años (encendido y apagado) - conmigo que sin duda hace que aumente de peso y tienen los efectos secundarios sexuales también. Pero sólo hay que vivir con ella! - Helen Atkinson Me pusieron en Cipralex hace aproximadamente 3 meses. Me encontré con una meseta a unos 2 meses, así que fui al doctor. Se llevó mi dosis de 10 mg a 15 y estoy consiguiendo efectos secundarios ya locas. ¿Alguien tiene las mismas experiencias? ¿Alguna sugerencia? - Alex Hoy en día el médico me ha dado Cipralex. Ella afirma que no debería ganar peso y lo más probable es menos que afectará a mí sexualmente. (Estoy en 10 mg). También me preocupa cómo voy a dormir en ella, ya que sufren de insomnio de todos modos. - Sandra A veces llanto o la risa son las únicas opciones que quedan, y la risa se siente mejor en este momento. 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Rotacaps Tiova con Rotahaler - 18 mcg El bromuro de tiotropio es un fármaco anticolinérgico que despeja las vías respiratorias y ayuda a reducir la inflamación y dilata los bronquios obstruidos. Se prescribe para el tratamiento y la prevención del broncoespasmo asociado con EPOC reversible, la bronquitis crónica y el asma aguda. El bromuro de tiotropio está disponible en una forma de dosificación Rotahaler. Este tipo de forma de dosificación ofrece efectos secundarios mínimos como ingrediente activo actúa directamente en el sitio diana. Se llega a los pulmones y produce su efecto. Esto ayuda en la limpieza de las vías respiratorias y el paso evita que los síntomas de asma. Este fármaco es rápido y rápido en acción. Posibilidades de conseguir efecto secundario grave y perjudicial son muy menos con este tipo de forma de dosificación Las dolencias que se utiliza. Bromuro de tiotropio se utiliza en la prevención del broncoespasmo asociado con EPOC reversible, bronquitis crónica y asma. La comprensión de la droga bromuro de tiotropio: Esta combinación produce efectivamente proceso de respiración libre de problemas. Se relaja colectivamente los músculos y aumenta el flujo de aire a los pulmones. La acetilcolina es una sustancia química natural presente en las vías respiratorias que causa la constricción y la relajación de las vías respiratorias. Actúa sobre los receptores muscarínicos presentes en las vías respiratorias. El bromuro de tiotropio facilita la relajación del músculo que despeja el paso de la vía aérea. Esto ayuda en proceso de respiración libre de problemas. ¿Cuándo se debe evitarlo? No debe tomar bromuro de tiotropio si: Es alérgico a bromuro de tiotropio Usted tiene glaucoma de ángulo estrecho Tienen problemas relacionados con el corazón, como ritmo cardíaco anormal Tienen fibrosis quística Usted tiene problemas relacionados con la próstata Usted está planeando quedar en embarazo o la lactancia La mejor ingesta de dosis se prescribe por el médico dependiendo de la severidad y la demanda de la condición de la enfermedad. Siempre siga médico y rsquo; s instrucciones. La dosis habitual recomendada comienza a partir de 18 mcg una vez al día. La dosis puede variar ampliamente y se requiere ser tomado de manera regular. ¿Cuáles son los puntos fuertes disponibles? El bromuro de tiotropio está disponible en dos combinaciones de intensidad en nuestra página web: ¿Quién es el fabricante? Tiova Rotacaps es fabricado por Cipla Pharmaceuticals Ltd., una empresa farmacéutica. Está disponible en nuestro sitio web en los múltiples paquetes No se trague el bromuro de tiotropio Rotacaps. Esto está destinado a ser tomada sólo por inhalación, usando su Rotahaler. Enjuagarse la boca después de usar ya que ayuda a evitar cualquier tipo de irritación de la garganta y la boca seca como condiciones. Abrir la cápsula Rotahaler sosteniéndolo en una posición horizontal, manteniendo la mancha blanca y de color más claro final en dirección opuesta. Luego respira suavemente y sellar sus labios alrededor de la boquilla. Tome una respiración profunda completa en la boca y contenga la respiración durante un máximo de diez segundos. Después de que tome la respiración normal y tirar la cubierta de la cápsula vacía. Reorganizar el Rotahaler y repita el procedimiento prescrito. Antes de usar, consulte las instrucciones mencionadas en el folleto. Siempre hable con su médico o farmacéutico para asegurarse de que está tomando la medicina de una manera correcta según lo prescrito por el médico. Si no hay mejoría en los síntomas después hablar con el doctor. El autocontrol de su enfermedad es muy importante analizar la eficacia del fármaco. Tome el medicamento según lo prescrito por el médico. Siempre trate de tomar la dosis a la misma hora todos los días; esto reduce las posibilidades de perder una dosis. ¿Por cuánto tiempo se debe tomar? Tome el medicamento según Doctor & rsquo; s instrucciones. La interrupción brusca puede producir reacciones no deseadas. Este medicamento está destinado a ser tomada de manera regular, por lo que seguir tomando el medicamento el tiempo recomendado por el médico. ¿Qué pasa si se toman en exceso (sobredosis)? Si la sobredosis, hable con el centro de información de Doctor o venenos para el consejo. Tomar la ayuda médica tan pronto como sea posible. ¿Qué pasa si se olvida de tomarla? Consulte a su médico si se salta la dosis. Don & rsquo; t duplican la dosis con el fin de ponerse al día. ¿Cuáles son los efectos secundarios? Cada medicamento tiene algunos efectos secundarios asociados con ella. El bromuro de tiotropio también tiene algunos efectos no deseados, pero no es necesario que todas las personas experimentan ellos. Algunos efectos secundarios comunes son los siguientes: Algunos efectos secundarios poco comunes y graves que requieren atención médica inmediata se mencionan a continuación: broncoespasmo Sinusitis Dolor en el pecho, latidos cardíacos irregulares Insomnio glositis Gingivitis problemas relacionados con la visión, como visión borrosa y dolor en los ojos Dolor al orinar Infección del tracto urinario ¿Existe alguna posible interacción con otros medicamentos? Dile al doctor todas las medicinas que tomas. Esto incluye medicamentos, de venta sin receta, vitaminas, y productos herbarios. Su médico le proporcionará la lista de fármacos que deben evitarse al tomar bromuro de tiotropio. Los fármacos que pueden mostrar la interacción son los siguientes: La teofilina aclidinio aminofilina terbutalina salbutamol El bromuro de ipratropio oxitropio ¿Cuáles son las cosas que han de tenerse cuidado de? Siempre tome el medicamento como por receta Don & rsquo; t utilizar el medicamento caducado Mantener un registro completo de todos los medicamentos que esté tomando junto con este medicamento Limite el consumo de alcohol, ya que puede aumentar su efecto mareos Don & rsquo; t involucrar en cualquier tipo de actividad motriz que requiera estar alerta ya que este fármaco tiene un efecto mareos PRODUCTOS MI CUENTA




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Dosis ampicilina Dosis pediátrica habitual para: información de dosificación adicional: Dosis usual para Infecciones Bacterianas El fabricante recomienda: Parenteral: - Infecciones del tracto respiratorio y tejidos blandos: 250 a 500 mg IM o IV cada 6 horas - Infecciones de los tractos gastrointestinal y genitourinario (incluyendo infecciones de Neisseria gonorrhoeae en mujeres): 500 mg IM o IV cada 6 - Urethritis horas en los hombres debido a N. gonorrhoeae: 500 mg IM o IV cada 8 a 12 horas durante 2 dosis meningitis - Bacterial: 150 a 200 mg / kg / día en dosis iguales cada 3 a 4 horas; puede comenzar con la terapia IV por goteo y continuar con las inyecciones IM - Septicemia: 150 a 200 mg / kg / día; comenzar con la administración IV durante al menos 3 días y continuar con la ruta IM cada 3 a 4 horas Oral: - Genitourinary o gastrointestinales infecciones de las vías (distintos de la gonorrea): 500 mg por vía oral cada 6 horas - Gonorrhea: 3,5 g por vía oral en una sola dosis (más probenecid 1 g) infecciones del tracto - Respiratory: 250 mg por vía oral cada 6 horas las indicaciones aprobadas: - Parenteral: infecciones de las vías respiratorias, meningitis bacteriana, la septicemia, endocarditis, infecciones del tracto urinario, infecciones gastrointestinales - oral: Infecciones del tracto genitourinario (incluyendo gonorrea), infecciones de las vías respiratorias, infecciones de las vías gastrointestinales y meningitis Algunos expertos recomiendan: Parenteral: 1 a 2 g IM o IV cada 4 a 6 horas o de 50 a 250 mg / kg / IM días o IV en dosis divididas dosis máxima: 12 g / día Oral: de 250 a 500 mg por vía oral cada 6 horas Dosis usual en adultos para la endocarditis El fabricante no da instrucciones de dosificación específicos. las indicaciones aprobadas: - Parenteral: endocarditis por microorganismos grampositivos sensibles, en particular especies de Streptococcus, penicilina G-susceptibles estafilococos y enterococos, Asociación Americana del Corazón (AHA) recomendaciones para los pacientes con función renal normal: la válvula nativa o infecciones protésicas, debido a los enterococos susceptibles: La ampicilina 2 g IV cada 4 horas más gentamicina o estreptomicina (si la gentamicina resistentes) Duración del tratamiento: la válvula del nativo: 4 semanas (síntomas durante menos de 3 meses) o 6 semanas (síntomas durante al menos 3 meses) de la válvula - Prosthetic: Al menos 6 semanas válvula nativa o infecciones protésicas, debido a Enterococcus faecalis cepas resistentes a la penicilina, aminoglucósidos y vancomicina: La ampicilina 2 g IV cada 4 horas más Duración imipenem-cilastatina o ceftriaxona de la terapia: Al menos 8 semanas Las infecciones causadas por cepas sensibles de Escherichia coli o de Proteus mirabilis: La ampicilina 2 g IV cada 4 horas más un aminoglucósido (gentamicina por lo general) Dosis usual para adultos para endocarditis bacteriana Profilaxis (No aprobado por la FDA) recomendaciones de la AHA: 2 g IM o IV en una dosis única de 30 a 60 minutos antes del procedimiento Comentarios:: recomendada para los pacientes que no pueden tomar medicación oral. profilaxis - Antibiotic se pueden usar para procedimientos dentales (que implican la manipulación de los tejidos gingivales o región periapical de los dientes o la perforación de la mucosa oral), los procedimientos de las vías respiratorias, o procedimientos en la piel infectada, estructuras de la piel, o tejido musculoesquelético sólo para los pacientes con mayor riesgo de la endocarditis infecciosa. Dosis usual de meningitis El fabricante recomienda: 150 a 200 mg / kg / día IV en dosis iguales cada 3 a 4 horas Comentarios: - terapia se puede iniciar con la administración IV y continuó con las inyecciones IM. las indicaciones aprobadas: - Parenteral: La meningitis bacteriana debido a E. coli, estreptococos del grupo B, y otras bacterias gram-negativas (Listeria monocytogenes, N. meningitidis) - oral: la meningitis causada por N. meningitidis Algunos expertos recomiendan: IV: 200 mg / kg / día IV en dosis iguales cada 4 horas, en combinación con otros antibióticos parenterales dosis máxima: 12 g / día Intratecal o intraventricular: 10 a 50 mg / día, además de antibióticos por vía intravenosa Dosis usual para adultos de la septicemia El fabricante recomienda: 150 a 200 mg / kg / día Comentarios: - start con la administración intravenosa durante al menos 3 días y continuar con la vía IM cada 3 a 4 horas las indicaciones aprobadas: - Parenteral: La septicemia debida a microorganismos grampositivos sensibles, en particular especies de Streptococcus, penicilina G-susceptibles estafilococos, enterococos y; sepsis gram-negativa debido a E. coli, P. mirabilis, y especies de Salmonella Algunos expertos recomiendan: 1 a 2 g IV cada 3 a 4 horas, en combinación con otros antibióticos Dosis usual de adultos para la gastroenteritis El fabricante recomienda: 500 mg por vía oral o IM o IV cada 6 horas Comentarios: - Severe, crónica o infecciones persistentes pueden requerir dosis más grandes. las indicaciones aprobadas: - Parenteral: infecciones gastrointestinales producidas por especies de Salmonella typhi (incluyendo S) y especies de Shigella - oral: Infecciones del tracto gastrointestinal debido a Shigella, especies de Salmonella typhi (incluyendo S), E. coli, P. mirabilis, y enterococos Algunos expertos recomiendan: 250 a 500 mg por vía oral cada 6 horas Dosis usual de adultos para la infección intraabdominal El fabricante recomienda: 500 mg por vía oral o IM o IV cada 6 horas Comentarios: - Severe, crónica o infecciones persistentes pueden requerir dosis más grandes. las indicaciones aprobadas: - Parenteral: infecciones gastrointestinales producidas por especies de Salmonella typhi (incluyendo S) y especies de Shigella - oral: Infecciones del tracto gastrointestinal debido a Shigella, especies de Salmonella typhi (incluyendo S), E. coli, P. mirabilis, y enterococos Algunos expertos recomiendan: 1 a 2 g IV cada 4 a 6 horas en combinación con otros antibióticos, dependiendo de la naturaleza y gravedad de la infección Duración del tratamiento: 10 a 14 días Dosis usual en adultos para la piel o infección de tejidos blandos El fabricante recomienda: 250 a 500 mg IM o IV cada 6 horas Algunos expertos recomiendan: 250 a 500 mg por vía oral cada 6 horas o 1 a 2 g IV cada 4 a 6 horas, dependiendo de la naturaleza y gravedad de la infección Dosis usual de adultos para la faringitis El fabricante recomienda: Parenteral: 250 a 500 mg IM o IV cada 6 horas orales: 250 mg por vía oral cada 6 horas las indicaciones aprobadas: parenterales: Infecciones del tracto respiratorio causadas por Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae y el grupo A beta-hemolítico estreptococos orales: infecciones del tracto respiratorio debido a nonpenicillinase productoras de H influenzae y estafilococos, estreptococos y (incluyendo S pneumoniae) Algunos expertos recomiendan: 500 mg por vía oral o de 1 a 2 g IM o IV cada 6 horas, dependiendo de la naturaleza y gravedad de la infección Dosis usual para la Sinusitis El fabricante recomienda: Parenteral: 250 a 500 mg IM o IV cada 6 horas orales: 250 mg por vía oral cada 6 horas las indicaciones aprobadas: parenterales: Infecciones del tracto respiratorio causadas por Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae y el grupo A beta-hemolítico estreptococos orales: infecciones del tracto respiratorio debido a nonpenicillinase productoras de H influenzae y estafilococos, estreptococos y (incluyendo S pneumoniae) Algunos expertos recomiendan: 500 mg por vía oral o de 1 a 2 g IM o IV cada 6 horas, dependiendo de la naturaleza y gravedad de la infección Dosis usual en adultos para la infección del tracto respiratorio superior El fabricante recomienda: Parenteral: 250 a 500 mg IM o IV cada 6 horas orales: 250 mg por vía oral cada 6 horas las indicaciones aprobadas: parenterales: Infecciones del tracto respiratorio causadas por Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae y el grupo A beta-hemolítico estreptococos orales: infecciones del tracto respiratorio debido a nonpenicillinase productoras de H influenzae y estafilococos, estreptococos y (incluyendo S pneumoniae) Algunos expertos recomiendan: 500 mg por vía oral o de 1 a 2 g IM o IV cada 6 horas, dependiendo de la naturaleza y gravedad de la infección Dosis usual de adultos para la Neumonía El fabricante recomienda: Parenteral: 250 a 500 mg IM o IV cada 6 horas orales: 250 mg por vía oral cada 6 horas las indicaciones aprobadas: parenterales: infecciones de las vías respiratorias debido a la S pneumoniae, S aureus, H. influenzae y estreptococos del grupo A beta-hemolítico oral: infecciones del tracto respiratorio debido a nonpenicillinase productoras de H influenzae y estafilococos, estreptococos y (incluyendo S pneumoniae) Algunos expertos recomiendan: Beta-lactamasa negativos, sensibles a la penicilina: 1 a 2 g IV cada 4 a 6 horas, en combinación con otro antibiótico (s) dependiendo de la naturaleza y gravedad de la infección Dosis usual en adultos para la bronquitis El fabricante recomienda: Parenteral: 250 a 500 mg IM o IV cada 6 horas orales: 250 mg por vía oral cada 6 horas las indicaciones aprobadas: parenterales: infecciones de las vías respiratorias debido a la S pneumoniae, S aureus, H. influenzae y estreptococos del grupo A beta-hemolítico oral: infecciones del tracto respiratorio debido a nonpenicillinase productoras de H influenzae y estafilococos, estreptococos y (incluyendo S pneumoniae) Algunos expertos recomiendan: exacerbaciones bacterianas de la bronquitis crónica: 250 a 500 mg por vía oral cada 6 horas durante 5 a 10 días, dependiendo de la naturaleza y gravedad de la infección Dosis usual de adultos para la infección del tracto urinario El fabricante recomienda: 500 mg por vía oral o IM o IV cada 6 horas Comentarios: - Severe, crónica o infecciones persistentes pueden requerir dosis más grandes. las indicaciones aprobadas: - Parenteral: Infecciones del tracto urinario debido a cepas sensibles de E. coli y P. mirabilis - oral: Infecciones del tracto genitourinario debido a E. coli, P. mirabilis, enterococos, Shigella, especies de Salmonella typhi (incluyendo S) Algunos expertos recomiendan: leve, sin complicaciones: 250 a 500 mg por vía oral cada 6 horas grave, complicado: 500 mg a 2 g IV cada 4 a 6 horas, con o sin otros antibióticos, dependiendo de la naturaleza y gravedad de la infección Dosis usual en adultos para la pielonefritis El fabricante recomienda: 500 mg por vía oral o IM o IV cada 6 horas Comentarios: - Severe, crónica o infecciones persistentes pueden requerir dosis más grandes. las indicaciones aprobadas: - Parenteral: Infecciones del tracto urinario debido a cepas sensibles de E. coli y P. mirabilis - oral: Infecciones del tracto genitourinario debido a E. coli, P. mirabilis, enterococos, Shigella, especies de Salmonella typhi (incluyendo S) Algunos expertos recomiendan: 500 mg a 2 g IM o IV cada 4 a 6 horas con o sin otros antibióticos, dependiendo de la naturaleza y gravedad de la infección La duración del tratamiento: 2 a 3 semanas Dosis usual de adultos para la shigelosis El fabricante recomienda: 500 mg por vía oral o IM o IV cada 6 horas Comentarios: - Severe, crónica o infecciones persistentes pueden requerir dosis más grandes. las indicaciones aprobadas: Infecciones del tracto gastrointestinal debido a las especies de Shigella Algunos expertos recomiendan: 500 mg por vía oral cada 6 horas durante 5 días Dosis usual para la fiebre tifoidea El fabricante recomienda: 500 mg por vía oral o IM o IV cada 6 horas Comentarios: - Severe, crónica o infecciones persistentes pueden requerir dosis más grandes. las indicaciones aprobadas: Infecciones del tracto gastrointestinal debido a las especies de Salmonella typhi (incluyendo S) Algunos expertos recomiendan: Grave, totalmente susceptibles: 25 mg / kg IM o IV cada 6 horas durante 10 a 14 días el estado de portador: 1,5 g por vía oral o IV con probenecid 500 mg cada 6 horas durante 6 semanas Comentarios: - Fluoroquinolones o amoxicilina se consideran los fármacos de elección. Dosis usual de adultos para la prevención de la enfermedad por estreptococo del Grupo B Perinatal (No aprobado por la FDA) Centros para el Control de las recomendaciones y Prevención de Enfermedades (CDC): 2 g IV dosis inicial, luego 1 g IV cada 4 horas hasta el parto Comentarios: - Ampicillin se recomienda como una alternativa a la penicilina G. Dosis usual en adultos para la profilaxis quirúrgica (No aprobado por la FDA) El trasplante de hígado: Ampicilina 1 g IV más cefotaxima 1 g IV durante la inducción de la anestesia, y después cada 6 horas durante el procedimiento y durante 48 horas después del cierre quirúrgico definitivo Dosis usual en adultos para la leptospirosis (No aprobado por la FDA) Algunos expertos recomiendan: Leve: 500 a 750 mg por vía oral cada 6 horas de moderada a severa: 0,5 a 1 g por vía intravenosa cada 6 horas Dosis usual de adultos para la peritonitis (No aprobado por la FDA) Algunos expertos recomiendan: peritonitis asociada a CAPD: 250 a 500 mg por vía oral dos veces al día y / o 100 a 125 mg / intercambio L por vía intraperitoneal, con o sin otros antibióticos dependiendo de la naturaleza y gravedad de la infección secundaria: 1 a 2 g IV cada 4 a 6 horas en combinación con otros antibióticos, dependiendo de la naturaleza y gravedad de la infección Duración del tratamiento: 10 a 14 días Dosis usual para la otitis media (No aprobado por la FDA) Algunos expertos recomiendan: 500 mg por vía oral o de 1 a 2 g IM o IV cada 6 horas, dependiendo de la naturaleza y gravedad de la infección Dosis pediátrica habitual para Infecciones Bacterianas Academia Americana de Pediatría (AAP) Recomendaciones generales de dosificación para las infecciones susceptibles: Neonatos: 7 días o menos, 2000 g o menos: 50 mg / kg IM o IV cada 12 horas 7 días o menos, superior a 2000 g: 50 mg / kg IM o IV cada 8 horas 8 a 28 días, 2,000 g o menos: 50 mg / kg IM o IV cada 8 horas 8 a 28 días, mayor de 2000 g: 50 mg / kg IM o IV cada 6 horas 1 mes o más años: leve a moderada infecciones: Parenteral 25 a 37,5 mg / kg IM o IV cada 6 horas Oral: 12.5 a 25 mg / kg por vía oral cada 6 horas dosis máxima: 4 g / día Las infecciones graves: de 50 a 100 mg / kg IM o IV cada dosis máxima 6 horas: 12 g / día El fabricante recomienda: Parenteral: - Infecciones del tracto respiratorio y tejidos blandos: Menos de 40 kg: 25 a 50 mg / kg / día IM o IV en dosis iguales cada 6 a 8 horas y 40 kg o más: 250 a 500 mg IM o IV cada 6 horas - Infecciones De los tractos gastrointestinal y genitourinario (incluyendo infecciones N gonorrhoeae en mujeres): Menos de 40 kg: 50 mg / kg / día IM o IV en dosis iguales cada 6 a 8 horas y 40 kg o más: 500 mg IM o IV cada 6 horas meningitis - Bacterial: Niños: 150 a 200 mg / kg / día en dosis iguales cada 3 a 4 horas; puede comenzar con la terapia intravenosa por goteo y continuar con las inyecciones IM - Septicemia: Niños: de 150 a 200 mg / kg / día; comenzar con la administración IV durante al menos 3 días y continuar con la ruta IM cada 3 a 4 horas Oral: - Genitourinary o gastrointestinales infecciones de las vías: 20 kg o menos: 25 mg / kg por vía oral cada 6 horas superior a 20 kg: 500 mg por vía oral cada 6 horas infecciones del tracto - Respiratory: 20 kg o menos: 50 mg / kg / día por vía oral en dosis iguales cada 6 a 8 horas superior a 20 kg: 250 mg por vía oral cada 6 horas Comentarios: - Pediatric dosis no deben exceder las dosis recomendadas para adultos. las indicaciones aprobadas: - Parenteral: infecciones de las vías respiratorias, meningitis bacteriana, la septicemia, endocarditis, infecciones del tracto urinario, infecciones gastrointestinales - oral: Infecciones del tracto genitourinario (incluyendo gonorrea), infecciones de las vías respiratorias, infecciones de las vías gastrointestinales y meningitis Dosis pediátrica usual para Bacteriemia Las recomendaciones de la AAP: Grupo B bacteriemia estreptocócica (presunta o probada): Neonatos: 7 días o menos, 2000 g o menos: 100 mg / kg IM o IV cada 12 horas los 7 días o menos, superior a 2000 g: 50 mg / kg IM o IV cada 8 horas o 100 mg / kg IM o IV cada 12 horas 8 a 28 días, 2.000 g o menos: 50 mg / kg IM o IV cada 8 horas 8 a 28 días, superior a 2000 g: 50 mg / kg IM o IV cada 6 horas Duración del tratamiento: Al menos 10 días para el tratamiento de la bacteriemia sin foco definido El fabricante recomienda: Niños: 150 a 200 mg / kg / día Comentarios: - start con la administración intravenosa durante al menos 3 días y continuar con la vía IM cada 3 a 4 horas las indicaciones aprobadas: - Parenteral: La septicemia debida a microorganismos grampositivos sensibles, en particular especies de Streptococcus, penicilina G-susceptibles estafilococos, enterococos y; sepsis gram-negativa debido a E. coli, P. mirabilis, y especies de Salmonella Dosis pediátrica habitual para la septicemia Las recomendaciones de la AAP: Grupo B bacteriemia estreptocócica (presunta o probada): Neonatos: 7 días o menos, 2000 g o menos: 100 mg / kg IM o IV cada 12 horas los 7 días o menos, superior a 2000 g: 50 mg / kg IM o IV cada 8 horas o 100 mg / kg IM o IV cada 12 horas 8 a 28 días, 2.000 g o menos: 50 mg / kg IM o IV cada 8 horas 8 a 28 días, superior a 2000 g: 50 mg / kg IM o IV cada 6 horas Duración del tratamiento: Al menos 10 días para el tratamiento de la bacteriemia sin foco definido El fabricante recomienda: Niños: 150 a 200 mg / kg / día Comentarios: - start con la administración intravenosa durante al menos 3 días y continuar con la vía IM cada 3 a 4 horas las indicaciones aprobadas: - Parenteral: La septicemia debida a microorganismos grampositivos sensibles, en particular especies de Streptococcus, penicilina G-susceptibles estafilococos, enterococos y; sepsis gram-negativa debido a E. coli, P. mirabilis, y especies de Salmonella Dosis pediátrica habitual para la meningitis Las recomendaciones de la AAP: Neonatos: Grupo B de la meningitis por estreptococo: 7 días o más jóvenes: de 50 a 100 mg / kg IV cada 8 horas; algunos expertos recomiendan 75 mg / kg IV cada 6 horas más de 7 días: 50 a 75 mg / kg IV cada 6 horas Duración del tratamiento: Al menos 14 días (si no complicada) Los bebés, niños, adolescentes: de 50 a 100 mg / kg IV cada 6 horas dosis máxima: 12 g / día El fabricante recomienda: Niños: 150 a 200 mg / kg / día IV en dosis iguales cada 3 a 4 horas Comentarios: - terapia se puede iniciar con la administración IV y continuó con las inyecciones IM. las indicaciones aprobadas: - Parenteral: La meningitis bacteriana debido a E. coli, estreptococos del grupo B, y otras bacterias gram-negativas (L monocytogenes, N meningitidis) - oral: meningitis por N. meningitidis Dosis pediátrica habitual para la endocarditis El fabricante no da instrucciones de dosificación específicos. las indicaciones aprobadas: - Parenteral: endocarditis por microorganismos grampositivos sensibles, en particular especies de Streptococcus, penicilina G-susceptibles estafilococos y enterococos, AHA Recomendaciones para pacientes con función renal normal (la dosis no debe exceder la dosis para adultos): Infecciones válvula nativa o protésica por enterococos susceptibles: Ampicilina 300 mg / kg / día IV en dosis iguales cada 4 a 6 horas más gentamicina o estreptomicina ( si) La dosis máxima resistente a la gentamicina: 12 g / día Duración del tratamiento: la válvula del nativo: 4 semanas (síntomas durante menos de 3 meses) o 6 semanas (síntomas durante al menos 3 meses) de la válvula - Prosthetic: Al menos 6 semanas infecciones en la válvula nativa o protésica por E cepas faecalis resistentes a la penicilina, aminoglucósidos y vancomicina: Ampicilina 300 mg / kg / día IV en dosis iguales cada 4 a 6 horas más imipenem-cilastatina o ceftriaxona Duración del tratamiento: Al menos 8 semanas Dosis pediátrica habitual para la endocarditis bacteriana Profilaxis (No aprobado por la FDA) Recomendaciones de la AHA: Niños: 50 mg / kg IM o IV como una sola dosis de 30 a 60 minutos antes de la intervención Comentarios:: recomendada para los pacientes que no pueden tomar medicación oral. profilaxis - Antibiotic se pueden usar para procedimientos dentales (que implican la manipulación de los tejidos gingivales o región periapical de los dientes o la perforación de la mucosa oral), los procedimientos de las vías respiratorias, o procedimientos en la piel infectada, estructuras de la piel, o tejido musculoesquelético sólo para los pacientes con mayor riesgo de la endocarditis infecciosa. Dosis pediátrica habitual para la infección del tracto respiratorio superior Las recomendaciones de la AAP generales de dosificación para las infecciones susceptibles: Neonatos: 7 días o menos, 2000 g o menos: 50 mg / IM kg o IV cada 12 horas 7 días o menos, superior a 2000 g: 50 mg / kg IM o IV cada 8 horas 8 a 28 días, 2000 g o menos: 50 mg / kg IM o IV cada 8 horas 8 a 28 días, superior a 2000 g: 50 mg / kg IM o IV cada 6 horas 1 mes o más años: leve a moderada infecciones: Parenteral 25 a 37,5 mg / kg IM o IV cada 6 horas Oral: 12.5 a 25 mg / kg por vía oral cada 6 horas dosis máxima: 4 g / día Las infecciones graves: de 50 a 100 mg / kg IM o IV cada dosis máxima 6 horas: 12 g / día El fabricante recomienda: Parenteral: Menos de 40 kg: 25 a 50 mg / kg / día IM o IV en dosis iguales cada 6 a 8 horas y 40 kg o más: 250 a 500 mg IM o IV cada 6 horas Oral: 20 kg o menos: 50 mg / kg / día por vía oral en dosis iguales cada 6 a 8 horas superior a 20 kg: 250 mg por vía oral cada 6 horas Comentarios: - Pediatric dosis no deben exceder las dosis recomendadas para adultos. las indicaciones aprobadas: - Parenteral: infecciones del tracto respiratorio debido a la S pneumoniae, S aureus (penicilinasa y producir nonpenicillinase), H. influenzae y estreptococos del grupo A beta-hemolítico - oral: Infecciones del tracto respiratorio debido a nonpenicillinase productoras de H influenzae y estafilococos, y estreptococos (incluyendo S pneumoniae) Dosis pediátrica habitual para la Neumonía Las recomendaciones de la AAP generales de dosificación para las infecciones susceptibles: Neonatos: 7 días o menos, 2000 g o menos: 50 mg / IM kg o IV cada 12 horas 7 días o menos, superior a 2000 g: 50 mg / kg IM o IV cada 8 horas 8 a 28 días, 2000 g o menos: 50 mg / kg IM o IV cada 8 horas 8 a 28 días, superior a 2000 g: 50 mg / kg IM o IV cada 6 horas 1 mes o más años: leve a moderada infecciones: Parenteral 25 a 37,5 mg / kg IM o IV cada 6 horas Oral: 12.5 a 25 mg / kg por vía oral cada 6 horas dosis máxima: 4 g / día Las infecciones graves: de 50 a 100 mg / kg IM o IV cada dosis máxima 6 horas: 12 g / día Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América (IDSA) y Enfermedades Infecciosas de la Sociedad de Pediatría (PIDS) Recomendaciones: las NAC: Hace más de 3 meses: la terapia empírica, S pneumoniae (CIM para penicilina 2 mcg / ml o más), o H influenzae (beta lactamasa negativo) en pacientes totalmente inmunizados: 37.5 a 50 mg / kg IV cada 6 horas Streptococcus del grupo a: / kg 50 mg IV cada 6 horas S pneumoniae resistente a la penicilina (CIM 4 mcg / ml o más): 75 a 100 mg / kg IV cada 6 horas; se recomienda como terapia alternativa El fabricante recomienda: Parenteral: Menos de 40 kg: 25 a 50 mg / kg / día IM o IV en dosis iguales cada 6 a 8 horas y 40 kg o más: 250 a 500 mg IM o IV cada 6 horas Oral: 20 kg o menos: 50 mg / kg / día por vía oral en dosis iguales cada 6 a 8 horas superior a 20 kg: 250 mg por vía oral cada 6 horas Comentarios: - Pediatric dosis no deben exceder las dosis recomendadas para adultos. las indicaciones aprobadas: - Parenteral: infecciones del tracto respiratorio debido a la S pneumoniae, S aureus (penicilinasa y producir nonpenicillinase), H. influenzae y estreptococos del grupo A beta-hemolítico - oral: Infecciones del tracto respiratorio debido a nonpenicillinase productoras de H influenzae y estafilococos, y estreptococos (incluyendo S pneumoniae) Dosis pediátrica habitual para la piel o infección de tejidos blandos Las recomendaciones de la AAP generales de dosificación para las infecciones susceptibles: Neonatos: 7 días o menos, 2000 g o menos: 50 mg / IM kg o IV cada 12 horas 7 días o menos, superior a 2000 g: 50 mg / kg IM o IV cada 8 horas 8 a 28 días, 2000 g o menos: 50 mg / kg IM o IV cada 8 horas 8 a 28 días, superior a 2000 g: 50 mg / kg IM o IV cada 6 horas 1 mes o más años: leve a moderada infecciones: Parenteral 25 a 37,5 mg / kg IM o IV cada 6 horas Oral: 12.5 a 25 mg / kg por vía oral cada 6 horas dosis máxima: 4 g / día Las infecciones graves: de 50 a 100 mg / kg IM o IV cada dosis máxima 6 horas: 12 g / día El fabricante recomienda: Parenteral: Menos de 40 kg: 25 a 50 mg / kg / día IM o IV en dosis iguales cada 6 a 8 horas y 40 kg o más: 250 a 500 mg IM o IV cada 6 horas Comentarios: - Pediatric dosis no deben exceder las dosis recomendadas para adultos. Dosis pediátrica habitual para la infección del tracto urinario Las recomendaciones de la AAP generales de dosificación para las infecciones susceptibles: Neonatos: 7 días o menos, 2000 g o menos: 50 mg / IM kg o IV cada 12 horas 7 días o menos, superior a 2000 g: 50 mg / kg IM o IV cada 8 horas 8 a 28 días, 2000 g o menos: 50 mg / kg IM o IV cada 8 horas 8 a 28 días, superior a 2000 g: 50 mg / kg IM o IV cada 6 horas 1 mes o más años: leve a moderada infecciones: Parenteral 25 a 37,5 mg / kg IM o IV cada 6 horas Oral: 12.5 a 25 mg / kg por vía oral cada 6 horas dosis máxima: 4 g / día Las infecciones graves: de 50 a 100 mg / kg IM o IV cada dosis máxima 6 horas: 12 g / día El fabricante recomienda: Parenteral: Menos de 40 kg: 50 mg / kg / día IM o IV en dosis iguales cada 6 a 8 horas y 40 kg o más: 500 mg IM o IV cada 6 horas Oral: 20 kg o menos: 25 mg / kg por vía oral cada 6 horas superior a 20 kg: 500 mg por vía oral cada 6 horas Comentarios: - Pediatric dosis no deben exceder las dosis recomendadas para adultos. - Severe, Crónica o infecciones persistentes pueden requerir dosis más grandes. las indicaciones aprobadas: - Parenteral: Infecciones del tracto urinario debido a cepas sensibles de E. coli y P. mirabilis - oral: Infecciones del tracto genitourinario debido a E. coli, P. mirabilis, enterococos, Shigella, especies de Salmonella typhi (incluyendo S) Dosis pediátrica habitual para la profilaxis quirúrgica (No aprobado por la FDA) Algunos expertos recomiendan: El trasplante de hígado: 1 mes o más años: Ampicilina 50 mg / kg IV más cefotaxima 50 mg / kg IV durante la inducción de la anestesia y cada 6 horas durante 48 horas después del cierre quirúrgico definitivo Los ajustes de dosis renales El ajuste de dosis (s) puede ser necesaria; Sin embargo, hay indicaciones específicas se han sugerido por el fabricante. Algunos expertos recomiendan: Adultos: CrCl 10 a 50 ml / min: Dosis habitual cada 6 a 12 horas depuración de creatinina inferior a 10 ml / min: dosis habitual cada 12 a 24 horas Los ajustes de dosis de hígado No se requiere ajuste. Los ajustes de dosis El fabricante indica que pueden ser necesarias dosis mayores para las infecciones graves o crónicas; esto se aplica a todos los pacientes, independientemente de su edad y peso. precauciones Consulte la sección de ADVERTENCIAS para la dosificación de las precauciones relacionadas. Diálisis La hemodiálisis convencional elimina 40% de ampicilina. Dosis o bien debe darse después de las sesiones de diálisis o una dosis suplementaria debe darse en los días de diálisis. Otros comentarios consejo de administración: - Todas las infecciones deben ser tratadas durante al menos 48 a 72 horas después de que el paciente se vuelve asintomático o se haya demostrado la erradicación bacteriana. - Tratamiento Durante al menos 10 días se recomienda para cualquier infección debida a estreptococos del grupo A beta-hemolítico para ayudar a prevenir la fiebre reumática aguda o glomerulonefritis aguda. infecciones - Stubborn pueden requerir varias semanas de tratamiento. ampicilina - Parenteral se debe utilizar para las infecciones moderadamente graves y graves y para los pacientes que no pueden tomar las formas orales; puede cambiar a ampicilina por vía oral tan pronto como sea apropiado. - Absorption Es mejor cuando se toma ampicilina por vía oral 1 hora antes o 2 horas después de las comidas. ampicilina - oral no debe utilizarse para el tratamiento inicial de infecciones graves o potencialmente mortales. Requisitos de almacenamiento: - Parenteral: Información de producto del fabricante debe ser consultado. - oral: La suspensión oral reconstituida debe conservarse en el frigorífico; cualquier porción no utilizada debe desecharse después de 14 días. técnicas de reconstitución / Preparación: Información de producto del fabricante debe ser consultado. General: Se recomienda realizar estudios - Bacteriologic para determinar los microorganismos causales y su susceptibilidad a ampicilina; La terapia se puede iniciar antes de que los resultados de las pruebas de sensibilidad. dosis - Smaller que las recomendadas no deben ser utilizados. se necesita una terapia intensiva - Prolonged para las complicaciones de la uretritis gonocócica (como la prostatitis y epididimitis). Monitoreo: - gastrointestinal: bacteriológica frecuente y la evaluación clínica con infecciones gastrointestinales crónicos (necesario durante la terapia y pueden ser necesarios varios meses después). Cuestiones generales: bacteriológico estudios / pruebas de sensibilidad; evaluación de la función del sistema de órganos, incluyendo insuficiencia renal, hepática y hematopoyética (durante el tratamiento prolongado y con los regímenes de dosis altas); exámenes de campo oscuro en pacientes con sospecha de lesión gonorrea sífilis primaria (antes del tratamiento); pruebas serológicas para la sífilis en todos los pacientes de gonorrea que se sospeche sífilis concomitante (al momento del diagnóstico y mensuales durante al menos 4 meses). - Genitourinary: Bacteriológica frecuente y la evaluación clínica con infecciones urinarias crónicas (necesario durante la terapia y pueden ser necesarios varios meses después); Seguimiento de las culturas sitio original de la infección (s) (7 a 14 días después de la terapia gonorrea); cultivo de prueba de curación de los canales endocervicales y anal en mujeres (después de la terapia gonorrea). evaluación de la función del sistema de órganos, incluyendo hematopoyéticas (durante el tratamiento prolongado y con los regímenes de dosis altas): - Hematologic. evaluación de la función del sistema de órganos, incluyendo hepática (durante el tratamiento prolongado y con los regímenes de dosis altas): - Hepatic. evaluación de la función del sistema de órganos, incluyendo renal (durante el tratamiento prolongado y con los regímenes de dosis altas): - Renal.




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