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DESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS Medrol comprimidos contienen metilprednisolona que es un glucocorticoide. Los glucocorticoides son los esteroides adrenocorticales, tanto de origen natural y sintético, que se absorben fácilmente en el tracto gastrointestinal. La metilprednisolona se produce como blanco a prácticamente blanco en polvo, inodoro, cristalino. Es escasamente soluble en alcohol, en dioxano, y en metanol, ligeramente soluble en acetona. y en cloroformo. y muy ligeramente soluble en éter. Es prácticamente insoluble en agua. El nombre químico de la metilprednisolona es pregna - 1,4 - dieno - 3,20-diona, 11, 17, 21-trihidroxi-6-metil-, (6 y alfa ;, 11 & beta;) - y el peso molecular es 374,48. El estructural para-mula se representa a continuación: Cada MEDROL (metilprednisolona) Pastilla para administración oral contiene 2 mg, 4 mg, 8 mg, 16 mg o 32 mg de metilprednisolona. Ingredientes inactivos: 2 mg Estearato de calcio Almidón de maíz eritrosina sodio Lactosa Aceite Mineral ácido sórbico sacarosa 4 y 16 mg Estearato de calcio Lactosa Almidón de maíz Aceite Mineral ácido sórbico sacarosa 8 y 32 mg Estearato de calcio Almidón de Maíz FD & amp; C Amarillo No. 6 de aceites minerales Lactosa ácido sórbico sacarosa ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la metilprednisolona (Medrol, Medrol Dosepak, metilprednisolona Dose Pack)? Busque atención médica de emergencia si usted tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica: ronchas; respiración dificultosa; hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta. Llame a su médico de inmediato si usted tiene un efecto secundario grave como: problemas con la visión; hinchazón, ganancia rápida de peso, falta de aliento; depresión grave, pensamientos o comportamiento inusual, convulsiones (convulsiones); heces con sangre o alquitranadas, toser sangre; pancreatitis (dolor agudo en la parte superior del estómago que se extiende a su. ¿Cuáles son las precauciones de la hora de tomar metilprednisolona (Medrol)? Antes de tomar metilprednisolona, ​​informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a ella; o al tratamiento con prednisona; o si tiene cualquier otra alergia. Este producto podría contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más detalles. Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de: problemas, coágulos de sangre, los huesos (osteoporosis), diabetes, enfermedades de los ojos (como cataratas, glaucoma, infección por herpes en los ojos), problemas cardíacos (por sangrado tales como infarto de miocardio reciente, insuficiencia cardíaca congestiva), presión arterial alta, infecciones pasadas / corriente (tales como las causadas por la tuberculosis, la lombriz, el herpes, hongos), enfermedad renal, enfermedad hepática, afecciones mentales / anímicos (por ejemplo, psicosis. La última revisión RxList: 10/4/2010 Esta monografía ha sido modificado para incluir el nombre genérico y de marca en muchos casos. Servicios de reembolso (sólo EE. UU. profesionales de la salud) TRIESENCE & registro; (Suspensión inyectable de acetónido de triamcinolona) 40 mg / ml Código - J3300 - inyección, acetónido de triamcinolona, ​​sin conservantes, 1 mg Unidades - TRIESENCE & registro; La suspensión es un vial de un solo uso que contiene 40 mg por ml. Con el fin de recibir el reembolso apropiado, los proveedores deben facturar por todo el vial (40 unidades). Los documentos de orientación y formularios de muestra a continuación se proporcionan para ayudarle en la codificación, facturación y proceso de reembolso. Codificación y hoja de datos de facturación para TRIESENCE & registro; Suspensión Si necesita ayuda adicional, por favor, póngase en contacto con nosotros. DESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS TRIESENCE & registro; (Acetónido de triamcinolona) Suspensión inyectable 40 mg / mL es un corticosteroide sintético con la acción anti-inflamatoria. Cada ml de la suspensión acuosa, estéril, proporciona 40 mg de acetónido de triamcinolona, ​​con cloruro de sodio para la isotonicidad, 0,5% de polisorbato (w / v) de carboximetilcelulosa de sodio y 0,015% 80. También contiene cloruro de potasio, cloruro de calcio (dihidrato), cloruro de magnesio (hexahidratado), acetato de sodio (trihidrato), citrato de sodio (dihidratado) y agua para inyección. El hidróxido de sodio y ácido clorhídrico pueden estar presentes para ajustar el pH a un valor objetivo 6-7,5. El nombre químico de acetónido de triamcinolona es 9-Fluro - 11 y beta ;, 16 y alfa ;, 17,21 tetrahydroxypregna-1,4-dieno-3,20-diona cíclica 16,17- acetal con acetona. Su fórmula estructural de C 24 H 31 FO 6 es: El acetónido de triamcinolona se produce como blanco a crema de color, el polvo cristalino que tiene no más de un ligero olor y es prácticamente insoluble en agua y muy soluble en alcohol. ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la inyección de triamcinolona? Busque atención médica de emergencia si usted tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica: ronchas; respiración dificultosa; hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta. Llame a su médico de inmediato si usted tiene un efecto secundario grave como: latido cardiaco rápido, lento o irregular; falta de aliento, aun con poco esfuerzo; hinchazón, ganancia de peso rápida; presión arterial peligrosamente alta (dolor de cabeza severo, zumbido en sus oídos, ansiedad, confusión, dolor de pecho); problemas con la visión; hinchazón, enrojecimiento, dolor o supuración (pueden ser. La última revisión RxList: 10/5/2009 Esta monografía ha sido modificado para incluir el nombre genérico y de marca en muchos casos. MEDROL (metilprednisolona) comprimidos está indicado en las siguientes condiciones: 1. Trastornos Endocrinos insuficiencia adrenocortical primaria o secundaria (hidrocortisona o la cortisona es la primera elección; análogos sintéticos pueden ser usados ​​en conjunción con mineralocorticoides en su caso, en la administración de suplementos de mineralocorticoides la infancia es de particular importancia). La hiperplasia suprarrenal congénita La hipercalcemia tiroiditis no Supurativa asociado con el cáncer 2. Los trastornos reumáticos 3. Enfermedades del colágeno Durante una exacerbación o como terapia de mantenimiento en casos seleccionados de: lupus eritematoso sistémico dermatomiositis sistémica (polimiositis), carditis reumática aguda 4. Enfermedades dermatológicas 5. alérgica Unidos Control de las condiciones alérgicas severas o incapacitantes intratables a los ensayos adecuados de tratamiento convencional: rinitis alérgica reacciones de hipersensibilidad a medicamentos estacional o perenne Enfermedad del suero Dermatitis de contacto La dermatitis atópica El asma bronquial 6. Enfermedades oftálmicas procesos alérgicos e inflamatorios agudos y crónicos severos que afectan al ojo y sus anexos, tales como: úlceras marginales corneales alérgica herpes zóster oftálmico segmento anterior inflamación uveítis posterior difusa y coroiditis oftalmía simpática queratitis neuritis óptica conjuntivitis alérgica Coriorretinitis iritis e iridociclitis 7. Enfermedades Respiratorias El síndrome de la sarcoidosis sintomática Beriliosis Loeffler no manejable por otros medios fulminante o la tuberculosis pulmonar diseminada cuando se usa concurrentemente con la quimioterapia antituberculosa apropiada aspiración neumonitis 8. Trastornos hematológicos púrpura trombocitopénica idiopática en adultos trombocitopenia secundaria en adultos adquirida (autoinmune) Anemia hemolítica (anemia de glóbulos rojos) erythroblastopenia congénita (eritroide) anemia hipoplásica 9. Enfermedades Neoplásicas Para el tratamiento paliativo de: leucemias y linfomas en adultos Leucemia aguda de la infancia 10. Los Estados edematosa Para inducir la diuresis o remisión de proteinuria en el síndrome nefrótico, sin uremia. del tipo idiopático o que debido a lupus eritematoso. 11. Enfermedades gastrointestinales 12. Sistema Nervioso 13. Varios La meningitis tuberculosa con bloqueo subaracnoideo o bloqueo inminente cuando se utiliza simultáneamente con la quimioterapia antituberculosa apropiada. La triquinosis también con trastornos neurológicos o la participación de miocardio. DOSIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN La dosis inicial de Medrol tabletas puede variar de 4 mg a 48 mg de metilprednisolona por día dependiendo de la entidad de la enfermedad específica a tratar. En situaciones de menor gravedad dosis más bajas por lo general es suficiente, mientras que en los pacientes seleccionados se pueden requerir dosis más altas iniciales. La dosis inicial debe mantenerse o ajustarse hasta que se observó una respuesta satisfactoria. Si después de un período razonable de tiempo hay una falta de respuesta clínica satisfactoria, MEDROL (metilprednisolona) debe interrumpirse y el paciente transferido a otra terapia apropiada. Hay que subrayar que los requisitos de dosificación son variables y deben individualizarse en base a la enfermedad BAJO TRATAMIENTO Y LA RESPUESTA DEL PACIENTE. Después de que se observó una respuesta favorable, la dosis de mantenimiento adecuada debe ser determinado por la disminución de la dosis inicial del fármaco en pequeñas disminuciones en intervalos de tiempo apropiados hasta que se alcanza la dosis más baja que mantendrá una respuesta clínica adecuada. Se debe tener en cuenta que se necesita un seguimiento constante en lo que respecta a la dosificación de medicamentos. Incluido en las situaciones que pueden hacer ajustes en la dosis necesaria se producen cambios en el estado clínico secundario a remisiones o exacerbaciones en el proceso de la enfermedad, la capacidad de respuesta individual del medicamento del paciente, y el efecto de la exposición del paciente a situaciones de estrés no relacionadas directamente con la entidad de la enfermedad bajo tratamiento; En esta última situación, puede ser necesario aumentar la dosis de MEDROL (metilprednisolona) durante un periodo de tiempo consistente con la condición del paciente. Si después de la terapia a largo plazo el fármaco va a ser detenido, se recomienda que ser retirada gradual y no abruptamente. Esclerosis múltiple En el tratamiento de exacerbaciones agudas de dosis diarias esclerosis múltiple de 200 mg de prednisolona durante una semana seguido de 80 mg cada dos días durante 1 mes se han demostrado ser eficaces (4 mg de metilprednisolona es equivalente a 5 mg de prednisolona). ADT & registro; (Terapia Día alternativo) terapia día alternativo es un régimen de dosificación de corticosteroides en los que se administra dos veces la dosis diaria habitual de corticoide todas las mañanas. El propósito de este modo de terapia es proporcionar al paciente que requiere tratamiento de dosis farmacológica a largo plazo con los efectos beneficiosos de los corticoides y reducir al mínimo ciertos efectos indeseables, incluyendo la supresión pituitaria-adrenal, el estado cushingoide, síntomas de abstinencia de corticoides. y la supresión del crecimiento en los niños. La justificación de este esquema de tratamiento se basa en dos premisas principales: (a) el efecto anti-inflamatorio o terapéutico de corticoides persiste más tiempo que su presencia física y efectos metabólicos y (b) la administración del corticosteroide todas las mañanas permite el restablecimiento de más casi normal hipotálamo-pituitario-adrenal (HPA) la actividad en el día libre de esteroides. Una breve revisión de la fisiología HPA puede ser útil en la comprensión de esta lógica. Actuando principalmente a través del hipotálamo una caída de los niveles de cortisol libre estimula la glándula pituitaria para producir cantidades crecientes de corticotropina (ACTH), mientras que un aumento de cortisol libre inhibe la secreción de ACTH. Normalmente, el sistema de HPA se caracteriza por el ritmo diurno (circadiano). Los niveles séricos de aumento de ACTH a partir de un punto bajo alrededor de 10 pm a un nivel máximo a las 6 am. El aumento de los niveles de ACTH estimulan la actividad de la corteza suprarrenal que resulta en un aumento de cortisol en plasma con niveles máximos se producen 02 a. m.-08 a. m.. Este aumento de cortisol amortigua la producción de ACTH y de la actividad de la corteza suprarrenal girar. Hay una disminución progresiva de los corticoides en plasma durante el día con niveles más bajos se producen alrededor de la medianoche. El ritmo diurno del eje HPA se pierde en la enfermedad de Cushing, un síndrome de hiperfunción de la corteza suprarrenal caracterizada por la obesidad centrípeta con la distribución de la grasa, adelgazamiento de la piel y fácil bruisability, atrofia muscular con debilidad, hipertensión. diabetes latente, osteoporosis. desequilibrio electrolítico, etc. Los mismos hallazgos clínicos de hiperadrenocorticismo puede observarse durante la terapia corticoide dosis farmacológica a largo plazo administrada en dosis divididas diarias convencionales. Parece, pues, que una perturbación en el ciclo diurno con mantenimiento de los valores de corticoides elevadas durante la noche puede jugar un papel significativo en el desarrollo de los efectos de corticoides indeseables. Escapar de estos niveles plasmáticos elevados constantemente, incluso para períodos cortos de tiempo pueden ser instrumentales en la protección contra los efectos farmacológicos indeseables. Durante la terapia con corticosteroides de dosis farmacológica convencional, la producción de ACTH se inhibe con la supresión posterior de la producción de cortisol por la corteza adrenal. El tiempo de recuperación para la actividad normal de HPA es variable dependiendo de la dosis y la duración del tratamiento. Durante este tiempo el paciente es vulnerable a cualquier situación estresante. Aunque se ha demostrado que no es considerablemente menor supresión adrenal después de una dosis única por la mañana de prednisolona (10 mg) en oposición a un cuarto de la dosis administrada cada seis horas, existe evidencia de que algún efecto supresor sobre la actividad suprarrenal podrá ser arrastrado al día siguiente, cuando se utilizan dosis farmacológicas. Además, se ha demostrado que una dosis única de ciertos corticosteroides producirá supresión cortical adrenal para dos o más días. Otros corticoides, incluyendo metilprednisolona, ​​hidrocortisona, prednisona y prednisolona, ​​se considera que son de acción corta (produciendo supresión adrenal cortical para 1 y frac14; a 1 y frac12 días después de una sola dosis) y por lo tanto se recomiendan para terapia alternativa día. Lo siguiente debe tenerse en cuenta al considerar el tratamiento en días alternos: deben aplicar los principios básicos y las indicaciones para el tratamiento con corticosteroides. Los beneficios de ADT no deben fomentar el uso indiscriminado de esteroides. ADT es una técnica terapéutica diseñada principalmente para pacientes en los que se prevé la terapia farmacológica con corticoides a largo plazo. En los procesos de enfermedades menos graves en los que está indicada la terapia con corticoides, puede ser posible iniciar el tratamiento con ADT. Más graves estados de la enfermedad por lo general se requiere terapia de alta dosis diaria dividida por el control inicial del proceso de la enfermedad. El nivel de dosis supresora inicial debe continuarse hasta que se obtiene una respuesta clínica satisfactoria, por lo general de cuatro a diez días en el caso de muchas enfermedades alérgicas y de colágeno. Es importante mantener el período de dosis supresora inicial lo más breve posible en particular cuando se pretende el uso posterior de terapia alternativa día. Una vez que se ha establecido el control, dos cursos están disponibles en: (a) el cambio a ADT y luego reducir gradualmente la cantidad de corticoides dada cada dos días o (b) tras el control del proceso de la enfermedad reducir la dosis diaria de corticoides al nivel efectivo más bajo lo más rápidamente posible y luego cambiar a un horario en días alternos. En teoría, por supuesto (a) puede ser preferible. Debido a las ventajas de ADT, puede ser deseable para tratar pacientes en esta forma de terapia que han estado en corticoides diarias durante largos períodos de tiempo (por ejemplo, los pacientes con artritis reumatoide). Ya que estos pacientes pueden tener ya un eje HPA suprimidas, establecerlos sobre ADT puede ser difícil y no siempre con éxito. Sin embargo, se recomienda que se hagan intentos regulares para intercambiarlos. Puede ser útil para triplicar o incluso cuadruplicar la dosis diaria de mantenimiento y la gestión del presente cada dos días en lugar de duplicar la dosis diaria si se encuentra dificultad. Una vez que se controla de nuevo el paciente, se debe hacer un intento de reducir esta dosis a un mínimo. Como se indicó anteriormente, ciertos corticosteroides, debido a su prolongado efecto supresor sobre la actividad adrenal, no se recomiendan para el tratamiento en días alternos (por ejemplo, dexametasona y betametasona). La actividad máxima de la corteza suprarrenal es 02 a. m.-08 a. m., y es mínima entre las 4 pm y la medianoche. corticosteroides exógenos suprimen la actividad adrenocortical lo menos, cuando se administra en el momento de la actividad máxima (AM). En el uso de ADT es importante, al igual que en todas las situaciones terapéuticas para individualizar y adaptar la terapia a cada paciente. El control completo de los síntomas no será posible en todos los pacientes. Una explicación de los beneficios de ADT ayudará al paciente a comprender y tolerar el posible recrudecimiento de los síntomas que pueden ocurrir en la última parte del día fuera de esteroides. Otra terapia sintomática puede ser añadido o aumentó en este momento si es necesario. En el caso de un brote agudo del proceso de la enfermedad, puede ser necesario volver a un supresor total diaria dividida dosis de corticoides para el control. Una vez que se estableció de nuevo el control de la terapia en días alternos se puede reiniciar. Aunque muchas de las características indeseables de la terapia con corticosteroides puede ser minimizado por ADT, como en cualquier situación terapéutica, el médico debe sopesar cuidadosamente la relación riesgo-beneficio para cada paciente en el que se está considerando la terapia con corticoides. CÓMO SUMINISTRADO Medrol (metilprednisolona) tabletas están disponibles en los siguientes puntos fuertes y los tamaños de los envases: 2 mg (rosa, elíptica, anotó, impresa MEDROL (metilprednisolona) 2) Botellas de 100 NDC 0009-0049-02 4 mg (blanco, elíptica, anotó, MEDROL impresa (metilprednisolona) 4) Botellas de 100 NDC 0009-0056-02 Botellas de 500 NDC 0009-0056-03 paquetes de dosis unitaria de 100 NDC 0009-0056-05 DOSEPAK y el comercio; Unidad de uso (21 comprimidos) NDC 0009-0056-04 8 mg (melocotón, elíptica, anotó, MEDROL impresa (metilprednisolona) 8) Botellas de 25 NDC 0009-0022-01 16 mg (blanco, elíptica, anotó, MEDROL impresa (metilprednisolona) 16) Botellas de 50 NDC 0009-0073-01 32 mg (melocotón, elíptica, anotó, MEDROL impresa (metilprednisolona) 32) Botellas de 25 NDC 0009-0176-01 Almacenar a temperatura ambiente controlada de 20 y el grado; a 25 y el grado; C (68 grados y, a los 77 y el grado; F) [véase USP]. Fabricado por: Pharmacia & amp; Upjohn Company. Una filial de Pharmacia Corporation, Kalamazoo, MI 49001, USA Por: MOVA farmacéuticos. Manati, PR 00674 Revisado en mayo de 2002 la FDA fecha de rev: 25/10/2002 Esta monografía se ha modificado para incluir el nombre genérico y de marca en muchos casos. La última revisión RxList: 10/4/2010